饮食多样化带来了康健，也带来了风险

自20世纪70年代末以来，多样化的饮食被认为是康健饮食的主要组成部分。确保营养的优越平衡对人们保持康健至关主要。饮食多样性也是权衡饮食质量和营养充实性的要害指标。

营养流行病学—一个研究人群营养与康健关系的医学研究领域，正在从以营养为基础的方式转向以饮食为基础的方式，以领会食物、营养与康健之间的关系。这是由于最近的证据注释，通常和历久饮食摄入的总体模式更能展望疾病风险。

现在，还没有标准化的方式来评估饮食的多样性，因此很难对照饮食多样性对康健的影响。只管存在这个问题，大多数研究都有一个配合的明白，即差别的饮食是由五到六个焦点食物组组成的，与只有三个焦点食物组的饮食相比，它能提高生存率并削减疾病。

对已揭晓文献的开端审查显示，越来越多的证据支持这样一种看法，即饮食多样化（至少5到6种食物）与降低患抑郁症、2型糖尿病、哮喘、食物过敏、代谢综合征的风险有关，骨质松散甚至殒命。

饮食的多样性，稀奇是蔬菜和水果的多样性，也与降低患多种癌症的风险有关，包罗口腔癌、咽喉癌、肺癌和膀胱癌。此外，与新陈代谢和循环相关的慢性疾病的主要危险因素在饮食更多样化的康健和不康健人群中似乎也更好。最显著的改善是高血压和血清甘油三酯水平降低。

饮食多样性风险

饮食多样性与肥胖或结直肠癌风险之间的关系存在更大的争议。吃更多种类的食物可能导致消耗更多的卡路里，进而导致肥胖。另有一些研究注释，更高的饮食多样性和更高的体重之间存在着努力的联系。然而，大多数研究提供了多样性和肥胖风险之间的负面联系，而其他研究报告没有关联。

在文献中，这种看似不一致的征象可能突出了特定食物种类中多样性的主要性。例如，一项对来自10个欧洲国家的452269名介入者的研究注释，只管人们摄入了更多的能量，但食用种类最多的水果和蔬菜的人的平均体重指数却有所下降。特定食物组内的更多种类也可能注释结直肠癌的相互矛盾的效果。

在一项研究中，经由13年的随访，食用多种水果与直肠癌的高风险相关，但在意大利北部举行的另一项病例对照研究中与结直肠癌无关。事实上，这项研究还注释，吃更多种类的水果和蔬菜可以降低患结直肠癌的风险。值得注意的是，当人们增添他们食用的蔬菜的多样性时，疾病风险的降低是最一致的。然则其他食物组的转变，如谷物转变与康健效果无关，但肉类摄入的转变与康健有很大关系。

支持康健饮食

新的加拿大食物指南现在只限于三个主要的食物种别，这是从上一个食物指南中的四个食物组和从20世纪40年代最先的加拿大饮食指南中的五六个食物组的削减。这给加拿大人的信息是康健的饮食只需要三个差别的食物组，只管科学告诉我们事实并非如此。

当一个人的一样平常饮食至少包罗五到六种主要食物（如水果、蔬菜、奶制品、谷物和蛋白质）时，康健效果和生存率都市提高。对于加拿大人来说，关于多样性的饮食指导更少。此前，加拿大人至少收到两条详细建议，通过食用一种深绿色蔬菜和一种橙色蔬菜或橙色水果来确保维生素A和叶酸的充实摄入。

澳大利亚康健饮食指南对多样化饮食的寄义给出了一些界说：消费者被见告要吃差别种类和颜色的蔬菜，以及豆类/豆类。《美国饮食指南》稀奇建议消费者“从所有的亚类中选择种种蔬菜：深绿色、红色和橙色、豆类（豆类和豌豆）、淀粉和其他。”这两个饮食指南都为他们的公民甚至研究人员提供了更明确的偏向，告诉他们这意味着有一个差别的饮食作为康健饮食的一部分。

泉源：  The Conversation

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.09.26