作者：Gcplive
泉源：药评中央
50岁女子陈艳某，因突然胸闷前往江西进贤县中医院就医。医生给患者测量了血压和心率，并给予静脉滴注红花黄色素。输液后，患者家族出去倒杯开水，准备服用医生开的口服药，然则倒水回来后，发现患者神色发紫，随后抢救无效殒命。 家族发现，给患者“陈艳某”输液的吊瓶上，写的却是“李艳某”的名字 ，质疑护士用错药物。医院回应称，从2020年最先就没收过叫“李艳某”的病人，红花黄色素的用法用量也与医嘱一致。 经官方考察，当班护士未遵守照顾护士操作规范“对患者姓名举行核对”，在输液瓶上误写患者姓名，那时县中医院该病区只有陈某某一人输液，并无叫李某某的患者。 现在医患双方已达成息争，有新闻称医院方面支付了36万元“息争金”。 据某医院统计，红花黄色素注射剂存在滥用征象，超适应症用药大于60%，有需要先容一下红花黄色素注射剂合理用药知识。 1.药品说明书的适应症： 用于冠心病稳固型劳累性心绞痛。中医辨证为心血瘀阻证，症见胸痛、胸闷、心悸。 2.《红花黄色素临床应用中国专家共识》临床应用建议 ：推荐用于冠心病稳固型心绞痛、不稳固型心绞痛、心肌梗死患者中的心血瘀阻证，症见胸痛、胸闷、心悸者等。 凭据《药品管理法》和《处方管理办法》，医生开具处方的依据，一是药品临床应用指导原则、临床诊疗指南等，二是药品说明书。 药品说明书修订有一定的滞后，医生可根据最新的药品临床应用指导原则、临床诊疗指南等中的适应症、用法用量、注意事项等开具处方。 注射用红花黄色素是从红花中提取的水溶性查耳酮夹杂物，其中羟基红花黄色素A含量可达90%。 海内有研究发现，用5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方氯化钠注射液调配的制品输液含10 μm 及10 μm 以上的微粒数超出划定局限。 有研究解释，羟基红花黄色素A在血瘀模子大鼠体内的代谢较正常大鼠减缓，半衰期延伸。 因此，有学者建议心脏病患者滴速以不跨越20滴/分钟为宜。 由于《中成药临床应用指导原则》及《中药注射剂临床应用基本原则》明确指出: 中药注射剂应单独使用，严禁夹杂配伍，郑重团结用药。 1.中药不良反应/事宜病例讲述中，男女患者比为0.82:1，女性多于男性。 2.中药不良反应/事宜病例讲述中，排名第一位的中药为活血化瘀药（28.4%）；严重不良反应/事宜讲述排名第一位的中药也为活血化瘀药（39.8%）。 康健受试者药代动力学研究结果提醒，羟基红花黄色素A 体内历程存在一定的性别差异，女性受试者的Cmax、AUC均大于男性受试者。 通过对94 例红花黄色素注射液不良反应文献剖析发现： 76 例（约80%）在用药30 min 内泛起不良反应，占80. 85%; 最快的在1 min 即可泛起不良反应，最慢的在用药5 d 后发生不良反应。 63例（约67%）不良反应累及免疫系统损害（过敏性皮疹、过敏性休克、发烧、过敏性喉头水肿）。 除用药前准备好肾上腺素注射液等抢救药品和装备，用药头30分钟举行亲切考察之外，护士一定要重视患者用药交待。 1.静脉滴注速率影响不良反应发生率。告诉患者，不能私自调整滴注速率。 2.瘙痒，尤其是手掌、足底、头部的瘙痒，可能时严重过敏反应即将发生的早期征兆。告诉患者，若输液历程中泛起瘙痒，立刻讲述医护人员。 主要参考文献：
李燕，郭红霞.我院2017年度注射用红花黄色素使用剖析[J].临床合理用药，2020，13（1A）：105
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