研究发现与伊布替尼相关的心血管毒性

伊布替尼一种针对多种血癌的靶向治疗药物，提高了历久生存率，并证实优于其他疗法。

最近的一项研究解释，接受伊布替尼一线治疗的慢性淋巴细胞白血病患者的殒命率为7%。研究人员行使世界卫生组织（World Health Organization）维护的全球药物并发症数据库Vigibase，剖析与伊布替尼相关的殒命情形。

然而，凭据2018年12月27日揭晓在《新英格兰医学杂志》上的一项研究，伊布替尼在治疗期间或治疗后30天内的殒命率为7%，而在化疗中的殒命率为1%。

7%的人死于一线治疗不是一件好事，研究确定了与伊布替尼相关的几种心血管毒性，包罗室上性心律失常、中枢神经系统出血事宜、心力衰竭、室性心律失常、传导障碍、缺血性中风和与高血压相关的器官损害。研究还检测出与伊布替尼相关的潜在致命心血管毒性的新信号，如心力衰竭、传导障碍和中枢神经系统出血事宜。治疗医生应该意识到这些风险。

一些与伊布替尼相关的心血管药物不良反应很难治疗。从心脏病学的角度来看，医生并不总是知道该怎么做。例如，通常用血液稀释剂治疗房颤患者，但伊布替尼也会稀释血液，而且你已经有出血的风险。有一个明确而紧迫的需要来改善对这些患者的治理。研究小组现在正在观察药物机制中的哪种蛋白激酶导致了心房颤动，以及若何最好地逆转这种影响。

泉源：Journal of the American College of Cardiology

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.09.24