血液中“貌寝的胆固醇”的含量比以前想象的要高得多

血液中残留的颗粒胆固醇，即所谓的貌寝胆固醇，比以前所以为的要高得多。这一发现可能对往后心血管疾病的预防和治疗有一定的意义。富含甘油三酯的残余颗粒数值与较高的心血管事宜息息相关。研究证实，对于接受他汀治疗的患者，若是平均LDL数值为55 mg/dL，那么当患者的残余胆固醇数值跨越一个标准差，患者患心梗、卒中或因不稳定心绞痛入院的风险就凌驾70%。而残余胆固醇数值最高的患者比数值最低的患者发生种种心血管事宜的风险凌驾3.5倍。

若是胆固醇水平过高，患心血管疾病的风险就会增添。通常，低密度脂蛋白胆固醇，即所谓的坏胆固醇，被以为是罪魁祸首。但完全差别的胆固醇类型可能比先前设想的更巨影响力。

研究人员发现，成年丹麦人血液中残余胆固醇含量远远高于此前的估量。从20岁到60岁，血液中的含量不停增添，对许多人来说，在他们的余生中，血液中残余胆固醇的含量一直保持在一个很高的水平。成年丹麦人血液中残余胆固醇的含量与坏的低密度脂蛋白胆固醇的含量一样高，之前已经证实，残余胆固醇至少和低密度脂蛋白胆固醇一样，与心肌梗死和中风风险增添有关，因此这是一个令人不安的生长。

通过一种“代谢组学”的新的先进丈量装备，共有9000人的血液中的脂肪颗粒含有胆固醇，血液中的总胆固醇由“貌寝的”、“坏的”和“好的”胆固醇组成。

超重和肥胖是主要原因

超重和肥胖是成年丹麦人血液中残余胆固醇含量过高的主要原因。此外，糖尿病、遗传基因和缺乏磨炼是其中的一部分。在2018，一项大型的国际控制的临床试验被宣布，清楚地解释当甘油三酯和残余胆固醇在药物水平的辅助下削减血液中的人，心血管疾病的风险降低了25%。

研究结果指出，预防心肌梗死和中风不应仅仅着眼于降低有害的低密度脂蛋白胆固醇，还应着眼于降低残余的胆固醇和甘油三酯。到目前为止，心脏病专家和全科医生都主要致力于降低低密度脂蛋白胆固醇，但在未来，重点也将放在降低甘油三酯和残余胆固醇上要想使血液中残留的胆固醇和甘油三酯到达最低水平，你自己能做的最主要的事情就是保持正常的体重。

三种胆固醇：

低密度脂蛋白胆固醇=坏胆固醇：低密度脂蛋白中的胆固醇含量。低密度脂蛋白胆固醇升高导致心血管疾病。

高密度脂蛋白=好的胆固醇=无害胆固醇：高密度脂蛋白中的胆固醇含量。高密度脂蛋白胆固醇水平不影响心血管疾病风险。

泉源：

  Mie Balling et al, A third of nonfasting plasma cholesterol is in remnant lipoproteins: 

Lipoprotein subclass profiling in 9293 individuals, Atherosclerosis (2019).

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.09.23