整理：药评中央-Gcplive
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严重过敏反应 是指机体在接触过敏原后突发的、严重的、可危及生命的全身性过敏反应，诊断不实时、救治不当可导致严重后果。 《严重过敏反应抢救指南》的推荐意见围绕严重过敏反应的诊断、救治准备、救治措施和救治后治理回覆了15个临床问题，共形成26条推荐意见。 基于美国国立变态反应和流行症研究所/食物过敏和过敏反应网络的诊断尺度，并参考我国医务工作者临床经验修订。（见下表） 多数严重过敏反应，具有皮肤症状或体征。瘙痒，尤其是手掌、足底、头部的瘙痒，可能是严重过敏反应即将发生的早期征兆，但要注意缺乏皮肤显示并不代表不会希望为严重过敏反应。 重过敏反应分级尺度见下表，以患者泛起的最严重症状为准。 问题3：在医务工作者到来之前，患者/旁人应当接纳何种措施? 立刻拨打抢救电话或送往四周医院。应尽可能迅速地使患者脱离过敏原，平卧；若是患者有吐逆，应保持患者头部偏向一侧并消灭异物，以防患者误吸吐逆物导致窒息。 院前和院内的抢救装备中应当配备肾上腺素注射液，凭据相关规定及资源的可及性举行其他配备。 严重过敏反应救治过程中应对心脏、血压、呼吸、血氧饱和度实行亲切监护。 问题6：何种情形下需要确立人工气道，以及若何实行? 于严重过敏反应患者，当发生气道水肿或支气管痉挛而导致严重呼吸困难时，应思量气管插管或气管切开，紧要情形下对成人可行环甲膜穿刺。 问题7~10：严重过敏反应应当若何准确使用救治药物? 问题11：液体苏醒在严重过敏反应救治中的职位是什么? 液体苏醒可用于严重过敏反应伴循环系统不稳定的患者，液体用量一样平常为20ml/kg，凭据患者情形调整剂量。 重过敏反应患者经救治脱离危险后，应当在医院监护至少12h，监测患者的心脏、血压、呼吸、血氧饱和度和尿量。 应上报所有药源性严重过敏反应病例，上报内容包罗可疑致敏原、发作症状形貌（包罗接触致敏原到发作的间隔时间）、抢救措施与患者转归，详细参见《药品不良反应讲述和监测治理办法》。 问题14：患者离院时医护人员应当若何举行患者教育? 患者离院时，医护人员应对患者或患儿的监护人举行疾病界说、诊断尺度、制止再次接触潜在过敏原、一线救治措施的宣教，以使患者能够自我识别过敏反应并举行紧要处置。 首选预防措施为制止接触过敏原。既往发生严重过敏反应者必须接触可疑过敏原时，可思量提前6～12h应用糖皮质激素举行预防，糖皮质激素可能降低严重过敏反应的发生率，但不能绝对制止严重过敏反应的发生，因而仍需在预防用药后亲切监测，做好救治准备。 李晓桐，翟所迪，王强等.《严重过敏反应抢救指南》推荐意见[J].药物不良反应杂志，2019，21(2):85-91. 请您长按二维码关注药评中央！
降脂药随餐吃还是睡前吃？3张表帮你理清！
作者：高丽丽 来源：医学界心血管频道 脂异常通常指血清中胆固醇和/或甘油三酯 （TG） 水平升高，俗称高脂血症，实际也泛指包括低高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C） 血症在内的各种血脂异常。 目前降脂药物主要有他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂、贝特类药物、抗氧