心脏学校——康健的补习班

在第一次心脏病发作后被约请去加入“心脏学校”的患者，比没有加入的患者活得更长。

患者教育是心脏病发作（心肌梗死）后康复的一个主要方面。“心脏学校”的焦点组成部分是针对生活方式相关、可改变风险的小我私家咨询和小组会议。因此，患者被教训保持康健饮食、身体流动和戒烟的主要性。险些所有首次心肌梗塞的患者都被约请加入。然而，心脏病学校的出勤率是自愿的，只有不到一半的患者选择加入。

这项研究首次对心脏学校与心肌梗死后殒命率的关系举行了科学评估。为了研究心脏学校的介入水平与首次心脏病发作后患者存活时间之间的关系，研究人员使用了瑞典天下心脏病注册中央（瑞典增强和生长心脏循证照顾护士网络系统）的十年数据。凭据推荐疗法举行疾病评估）和瑞典死因挂号。

研究人员的质料包罗47907名患者，他们在2006-2015年首次心脏病发作，随后举行了第一次随访。其中包罗发病后2年和5年内所有殒命（所有缘故原由）和心血管缘故原由殒命的时间。这些数据使科学家能够控制一系列其他主要的混杂变量，如人口统计学和社会经济因素，以及患者心脏康健的其他方面。

在对混杂变量举行调整后，研究人员发现，上心脏病学校不仅会降低总殒命率，而且会降低心血管疾病殒命率。经由长达两年的随访，心脏病学校介入者的殒命风险降低了47%（心血管疾病殒命风险降低了50%）。五年后，随访效果显示殒命率降低了38%（心血管疾病殒命率降低了43%）。

在第一次心肌梗死后，心脏病学校的入学率与殒命率（包罗总殒命率和特别是心血管殒命率）减半有关。

现在需要确定的是，心脏病学校与殒命率之间的关系是否真的是因果关系之一。理想情况下，会在一个足够大的随机临床试验中发现这一点，最好是基于注册的试验。

泉源： 

John Wallert et al, Attending Heart School and 

long-term outcome after myocardial infarction: A decennial SWEDEHEART 

registry study, European Journal of Preventive Cardiology (2019).

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.09.17