孕期，若何弥补叶酸？（干货）

作者：成文媛

兰州大学第一医院 临床药师

泉源：药评中央

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许多正在备孕或已孕的宝妈们，问的最多的就是叶酸何时补呢？补若干呢？应该怎么补呢？保健品可以服用吗？

首先，回覆何时弥补叶酸这个问题。

正常情形下，人类的胚胎神经管在受孕后第21天（相当于末次月经后第35天）最先闭合，至第28天（相当于末次月经后第42天）完成闭合，即妊娠第6周完成神经管的闭合。

若是在此期间母体体内的叶酸水平不足，可能会导致神经管闭合不全，导致神经管畸形，如无脑、脊柱裂和脑膨出等。

纵然逐日服用0.4mg叶酸，也至少需要12周母体内的叶酸水平才气到达有用浓度，以是通常建议至少提前3个月来弥补叶酸。

其次，回覆叶酸补若干这个问题。

叶酸的用量需要视情形而定（见下表）。 

最后，对照一下三种营养品。

斯利安、爱乐维、澳佳宝（孕妇黄金素），是宝妈们常服用的三种营养品。

斯利安，每片含有0.4mg叶酸，只是单纯弥补叶酸，孕前、整个孕期或哺乳期都可以服用。

爱乐维（elevit）和澳佳宝（Blackmores），不仅含有叶酸，而且含有维生素和微量元素等，各身分含量也有差异，需凭据差别情形选用。

1、维生素含量方面：

两种营养品的剂量均未跨越指南推荐的尺度，两种营养品身分相差不多，澳佳宝多了β胡萝卜素。

β胡萝卜素在体内可以转化为维生素A，维生素A未纳入通例产前保健。由于妊娠期维生素A的需求量较小，靠食物如蔬菜、乳制品、肝脏等就可以知足。

2、叶酸含量方面：

澳佳宝每粒含叶酸0.25mg，爱乐维每粒含叶酸0.8mg。

备孕或孕早期，若服用爱乐维，一日1粒；若服用澳佳宝，一日2粒。两者对照，一个服用利便，一个调整剂量利便。

3、矿物质含量方面：

澳佳宝每粒含硒32.5μg，爱乐维每粒含硒50μg。IOM建议女性在妊娠期逐日弥补65μg硒元素，硒元素对于胎儿的生长发育和甲状腺功效非常重要。

澳佳宝每粒含碘75μg，爱乐维每粒含碘220μg。妊娠期碘元素的需求量为天天200~220μg。孕期坚持食用加碘盐而且每周食用2~3次海产品，逐日摄入的碘元素约为100~150μg。

因此，若服用澳佳宝，应继续食用加碘盐和海产品；若服用爱乐维，不建议分外的再多食海产品，由于爱乐维中每片含碘量已经到达220μg

4、其它

澳佳宝比爱乐维多omega-3，若忧郁食用淡水鱼虾类产品会引起重金属超标，对胎儿有神经毒性的宝妈们，澳佳宝不失为一种选择。

经由前面的剖析和对照，建议计划生育时提前三个月弥补叶酸，剂量视情形而定。若是是高风险的宝妈，在服用爱乐维或澳佳宝的同时，需要加服斯利安，以便增添叶酸的量。

大剂量的增补叶酸预防神经管缺陷的随机对照研究中，未发现任何不良反应，其安全性是可以一定的。无论是斯利安，照样爱乐维或澳佳宝整个孕期和哺乳期都可以服用，一样平常无需忧郁叶酸是否超量。

参考文献

1.《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南（2017）》

2.《国际妇产同盟关于青少年、孕前及孕期女性的营养建议》

3.《ACOG妇产科临床处置指南》

4.《WHO孕妇弥补维生素A（2011）》

5.《中国住民膳食指南（2016）》

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