外周动脉疾病的风险取决于康健因素及种族影响

下肢外周动脉疾病（PAD）的终生风险是腿部动脉异常狭窄。PAD包罗腿部动脉血流的慢性削减，典型的原因是动脉粥样硬化，脂肪沿着动脉壁聚积。若是不举行治疗，PAD会导致腿部疼痛、伤口愈合不良和其他更严重的结果，包罗截肢。美国疾病控制和预防中央估量，美国约有850万人患有PAD，不外约一半人没有症状。一般来说，民众对PAD的熟悉与对其他血管疾病如冠状动脉疾病和中风的熟悉相比是微不足道的。

吸烟者、糖尿病患者及有冠心病或中风史的人，PAD的终生风险比不具有这些风险因素的同种族、岁数和性别的人凌驾5倍。主要的是，种族是PAD风险的另一个主要因素，与其他一些与康健相关的因素一样。

这项研究揭晓在《美国心脏协会杂志》上，是第一个量化PAD终生风险的研究。研究者剖析了现有的大数据集，其中包罗PAD测试的纪录，并确定PAD终生风险因种族、性别、岁数、吸烟状态及糖尿病等其他疾病的存在而有很大的差别。凭据剖析，研究者开发了一个风险计算器，用于识别可能受益于PAD诊断筛查的高危患者。

研究中一个要害的发现是，黑人比白人和西班牙裔有更高的PAD风险，只管现在的临床指南没有将种族列为一个促成因素。PAD临床指南建议思量高危人群中PAD的评估，但本研究强调了在这方面思量种族因素的主要性。

剖析的数据集来自美国6个社区人群，包罗38154人。其中包罗众所周知的历久研究，如社区动脉粥样硬化风险研究和弗雷明翰心脏研究。这些数据集中的康健纪录包罗一种叫做踝臂指数（ABI）的测量方法，即踝关节的收缩压除以手臂的收缩压。小于0.9的ABI被认为是PAD的诊断指标。

研究人员剖析了这些行列的数据以及美国出生、殒命和人口的生命统计数据，得出了按种族和性别划分的PAD终生风险估量值。黑人男性的终生风险估量最高，为30%，其次是黑人女性，险些为28%。西班牙裔男性和女性估量终生PAD风险约为22%，而白人男性和女性的这一数字划分约为19%。剖析解释，约莫9%的黑人在60岁时生长成PAD，而白人和西班牙裔平均需要10年才气到达这一水平。

泉源：

Kunihiro Matsushita et al. Lifetime Risk of Lower‐Extremity 

Peripheral Artery Disease Defined by Ankle‐Brachial

 Index in the United States, Journal of the American Heart Association (2019).

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.09.11