这些药不宜睡前服！

著名古代医书《黄帝内经》中谈及人体病理变化，总结出“旦慧、昼安、夕加、夜甚”——“四时药法”理论。许多患者尤其是忙碌的白领和暮年人习惯于睡前服药，殊不知有些药物的毒性、不良反映与人体的生物节律（生物钟）有着极其亲切的关系，是不适合在睡前服用的。

当人体处于睡眠状态时，血压一样平常可自然下降20％，而且以睡后2小时最为显著。许多降压药物的血药浓度是在服药后2小时到达岑岭值，若病人在睡前服药，两者的作用合在一起，就容易导致血压蓦地下降，并泛起脑缺血。对中暮年人而言，易使血液凝集成血栓，加上血管硬化、管腔变窄，从而容易发生脑梗死，导致病人失语、失明、偏瘫等脑血管意外。除特拉唑嗪首剂睡前服用，以削减不良反映外，其它剂量一样平常需要早晨服用。

如氢氯噻嗪、环戊氯噻嗪、苄氟噻嗪、氯噻酮、安体舒通等利尿药，服后1小时左右就会施展利尿作用，为制止频频小便影响休息，利尿药不宜睡前服，宜在早晨空腹口服。

睡前服钙剂，不但会诱发胃肠疾病还易患尿路结石。这是由于睡前服用钙剂，除部门钙剂被小肠吸收外，另一部门要通过泌尿道排挤体外，当排钙岑岭到来时人已熟睡，尿液中的钙便会滞留在尿路中，久而久之，逐渐就会形成尿路结石。

人体对激素类药的反映有时间节律。由于人体肾上腺皮质激素的排泄岑岭在上午7时左右，在天天上午7时一次性给药疗效最佳，其他时间服用不良反映大，一样平常不宜睡前服。

硫酸镁、硫酸钠的致泻作用一样平常于服药后4~5小时内泛起，晚上用药频频腹泻可影响休息，宜接纳早晨空腹口服导泻后，下昼再做手术或结肠镜检查。

睡前服中枢神经兴奋剂或具有中枢神经兴奋副作用的药物，可引起失眠。如治疗小儿多动症的药物哌甲酯，逐日最后一次药至少应在睡前4小时服用，不适合睡前服。麻黄素片、麻黄素滴鼻液及含麻黄素的复方制剂等，也不适宜睡前服。

一样平常不宜夜晚服，否则频频恶心、吐逆可影响患者休息，不利于监护，抢救意外中毒除外。

促胃动力药如多潘立酮（吗丁啉）等宜在饭前半小时服用。夜晚不进食，胃不需要动力，促胃动力药一样平常只需在日间这个时间区内给药。

有资料报道，两餐之间口服匹维溴铵后泛起胃灼热和吞咽困难，内镜检查显示有急性的食管溃疡形成，停药即恢复。因此，匹维溴铵应整片吞服，切勿掰碎、品味或含化药片，同时宜进餐时服用，不宜睡前吞服。

四环素、米诺环素、维生素C、硫酸亚铁等消融出来的酸性物质，可侵蚀了食管黏膜，发生糜烂，甚至溃疡。氯化钾、非甾体类抗炎药、奎尼丁、活性钙（多以氢氧化钙为主）等药也能引起食管溃疡，不宜服完药就平躺睡觉，更不宜躺着服药。

利福平、利福喷汀等一样平常早晨饭前一个小时服用。但利福平等与异烟肼同时在早晨服用可使利福平半衰期缩短，利福平可诱导体内种种功效的氧化酶活性，而增添异烟肼对肝脏的毒性作用。因此，二药应该离开服用，即早晨空腹利福平，晚上服异烟肼，对肝脏的毒性作用较小。

消炎镇痛药用于缓解疼痛，一样平常应该早晨服用，充分施展药效而保证事情与流动不受疼痛的影响，如奥沙普秦（诺德伦）用于治疗类风湿关节炎、骨性关节炎应该早晨顿服。

人参、鹿茸等滋补品，维生素类以及营养药如氨基酸型肠内营养剂（高能要素）、整卵白型肠内营养剂（能全素）、短肽型肠内营养剂（百普力）、复方α-酮酸（开同）、复方氨基酸口服液等，一样平常应该早晨空腹服用，有利于药物的吸收。