作者:Gcplive
泉源:药评中央
临床上常用的β-内酰胺酶抑制剂主要有:克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦,临床常用的β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂主要有阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦。只有领会三种抗生素的区别,才气合理选择和使用。 克拉维酸、舒巴坦和三唑巴坦,均具有β-内酰胺结构,通过与β-内酰胺酶形成稳固而且不可逆的连系,抑制其对β-内酰胺类抗生素的水解作用,从而提高了青霉素类和头孢菌素类抗生素对产酶菌株的敏感性。 二、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的区别 克拉维酸与阿莫西林 :对卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌有协同抗菌作用;舒巴坦与头孢哌酮:对鲍曼不动杆菌有协同抗菌作用。(见下表) 凭据临床熏染的常见致病菌、抗菌药物的作用强度、PK/PD及不良反映等选择详细品种。 阿莫西林/克拉维酸: 餐时服用,可削减胃肠道的不适,并可获得最佳吸收;有一定的肝毒性,延续用药不得跨越14天。 哌拉西林/他唑巴坦: 不能与其他药物在注射器或输液瓶中夹杂。 头孢哌酮/舒巴坦: 抑制肠道细菌合成维生素K,已有与头孢哌酮相关的严重出血包罗致死情形的讲述;可引起双硫仑样反映。 主要参考文献:
中华医学杂志:β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂临床应用专家共识(2020年版)
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