Takotsubo心肌病患者的性别差异

Takotsubo心肌病（Takotsubo cardiomyopathy, TC）于1990年首先由日本学者左藤（Sato, H）等报道并命名，本病亦称为心尖球形综合征或应激性心肌病（Stress Cardiomyopathy, SC），是一种急性可逆性心肌病，约有2%的患者早先被怀疑为急性冠状动脉综合征（ACS）。

最常见的主要临床症状为胸痛和呼吸困难。症状和体征与其他急性心脏事宜，特别是急性心肌缺血、心衰类似。因此，通常要将TC与冠状动脉异常患者急性心肌梗死举行判别诊断。

众所周知，TC在绝经后妇女中很常见，由于跨越90%的TC发生在年长的女性患者中。然而，患有TC的男性并不罕有，其临床特征尚待确定。

研究者从东京ccu网络数据库中观察了224名TC患者（52名男性和172名女性），其中包罗2010年1月1日至2011年12月31日时代在大都市区域的67个心血管中央。试图通过对照男性和女性患者在住院时代的TC特征。

研究结果显示，岁数、心尖膨大型、心理或情绪应激、超声心动图射血分数和心电图ST段抬高无差异。脑钠尿肽、C-反映卵白、白细胞计数和肌酐激酶峰值水平、机械通气或无创正压通气、主动脉内球囊反搏和永远起搏器或心脏转复器、晚期房室传导阻滞或持续性室性心动过速引起的心室颤动有统计学差异。男性高于女性。心脏缩短力衰竭界说为killip级>III 级，男性比女性更常见同样具有统计学差异。男性患者比女性患者更需要心肺支持治疗。全因殒命无差异。

男性TC患者在住院时代似乎比女性更严重。历久随访是进一步说明性别差异的需要手段。

泉源：

T. Murakami，et al.Gender differences in patients with takotsubo cardiomyopathy:

multi­center registry from Tokyo CCU network[J].

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.09.05