作者：Gcplive
泉源：药评中央
膳食对血糖调治十分主要，而血糖升高的幅度与膳食中碳水化合物的种类、碳水化合物的含量、碳水化合物消化快慢（多糖降解为单糖的速率）以及吸收率有关。今天，就谈谈糖尿病患者若何选择吃水果。 医药专业人员，包罗糖尿病患者，都应掌握食物“血糖天生指数”这个观点。 摄取含50g碳水化合物的某一食物后2个小时内血糖升高的幅度，与直接摄取50g葡萄糖后2个小时内血糖升高的幅度的百分比。 筛选10~15名康健志愿者或糖尿病患者，在早晨空腹情况下，进食含有50g碳水化合物的食物，然后测定空腹、餐后5、15、30、45、60、90、120分钟时的血糖，盘算血糖曲线下面积，并与进食50g葡萄糖后的血糖曲线下面积举行对照。 通常把葡萄糖的GI定为100。食物GI>70称之为高GI食物，食物GI<55称之为低GI食物。 若食物GI<55，糖尿病人可以食用；若GI在55~70，应该控制食用。 南瓜的血糖天生指数为75 ，国内外研究也未发现南瓜中含有能明确降血糖的身分，吃南瓜不能降血糖！ 胰岛素降血糖主要机制：（1）促进肝脏摄取葡萄糖和肝糖原合成；（2）抑制肝糖原分解，削减肝糖输出；（3）促进肌肉和脂肪组织摄取和行使葡萄糖，促进脂肪的合成。 高GI食物 中碳水化合物的吸收率高，血糖升高幅度大，刺激胰岛β–细胞排泄更多的胰岛素。 胰岛素促进脂肪组织摄取和行使葡萄糖，促进脂肪的合成，引起肥胖，特别是腹部肥胖。 久而久之，肌肉、脂肪等靶组织对胰岛素的敏感性降低，造成胰岛素抵制，可逐步发展为糖耐量异常或糖尿病。 低GI食物中的碳水化合物吸收率低，血糖升高幅度小，可改善餐后高血糖，并能降低糖化血红蛋白（HbA1c）。 西瓜的GI值为72，属于高GI食物；香蕉的GI值为52，属于低GI食物。然则，每100g西瓜仅含有6.8g碳水化合物，每100g香蕉中含有20.8g碳水化合物。 血糖指数（GI）仅反映碳水化合物的“质”，并未反映出摄人碳水化合物的“量”。 血糖负荷（GL）=GI×每1克食物中碳水化合物的量。 例如，西瓜的血糖负荷（GL）=72×6.8÷100=4.9；香蕉的血糖负荷（GL）=52×20.8÷100=10.8。 食用相同重量的食物，食物的GL值越高，血糖的升幅越大 。对于糖尿病患者，西瓜可以吃一点，香蕉只管少吃一点！ GL>20为高GL食物，GL<10为低GL食物，GL在10～20之间为中GL食物。 绿色部门：可以食用；黄色部门：限量食用；红色部门：不建议食用 影响餐后血糖最主要的因素照样碳水化合物摄入量，因此必须在严格控制碳水化合物摄入总量的基础上应用GI、GL指导水果的选择。 请您长按二维码关注药评中央！
2019年版《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》解读
作者：白静茹 来源：医学之声 近年来，高尿酸血症和痛风的发病率及患病率呈逐年上升趋势。痛风是血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度,在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积诱发的局部炎症反应和组织破坏。许多研究表明，高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心