主动脉瓣面积可以作为心脏瓣膜病患者何时需要手术的展望

随着岁数的增进，心脏会最先衰竭。这种与岁数有关的心脏病的一个更常见的表现是主动脉瓣狭窄，主动脉瓣逐渐变硬，使其无法完全打开，影响器官内外的血流。

大多数患者最终需要外科手术来替换受影响的瓣膜，要么是心脏直视手术，要么是基于导管的微创瓣膜置换术。

一项新的研究可能有助于改善确定，心脏瓣膜病患者何时需要手术的展望知道什么时候举行瓣膜置换是非常主要的，由于太早了，你会让患者受到不必要的手术或操作的风险，太晚了，患者在置换发生前有死于瓣膜病的风险。

现在确定何时需要替换的指南包罗盘算主动脉瓣面积，这是通过使用心脏超声成像丈量通过瓣膜的血流来完成的。小于1平方厘米的瓣膜面积被认为是严重的主动脉狭窄。

研究职员考察了血流速率是否影响主动脉瓣狭窄患者主动脉瓣面积丈量的预后价值。血流速率是指血液的体积与从心脏排挤血液的时间之比。

当研究小组剖析1131名患有主动脉瓣狭窄的患者资料时，发现如果在低于210ml/s的流速下丈量主动脉瓣面积低于1平方厘米的指导阈值，那么主动脉瓣面积不能准确展望殒命。

另一方面，如果在大于210 ml/s的流速下主动脉瓣面积小于1平方厘米，那么主动脉瓣面积对殒命有很高的展望价值。

也就是说，并非所有小于1平方厘米的主动脉瓣面积都是相同的：丈量主动脉瓣面积的流速必须是已知的。当观察职员查看魁北克一家医院939名患者的资料时，他们发现了类似的效果。

这些发现提供了新的主要数据，提高了诊断主动脉狭窄的准确性。从低级保健医生到心脏病专家和心脏外科医生，这些效果与评估和治理主动脉狭窄的所有从业者高度相关。

泉源： 

Mayooran Namasivayamet al. Transvalvular Flow Rate Determines 

Prognostic Value of Aortic Valve Areain Aortic Stenosis, Journal of the

American College of Cardiology (2020).

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.04.30