作者：Gcplive
泉源：药评中央
哮喘和过敏治疗药物孟鲁司特钠（顺尔宁）可引起严重神经精神不良反应，包罗自杀风险，并建议限制孟鲁司特在过敏性鼻炎中的使用。 患儿，男，5岁。因支气管哮喘，给予孟鲁司特钠咀嚼片（逐日一次，每次5mg，晚上服用）、丙卡特罗片（口服）、布地奈德（雾化吸入）、特布他林（雾化吸入）等药物治疗。 用药2天后，患儿咳嗽、气喘显著减轻，但患儿泛起大笑、大呼、打人、咬人等精神异常显示。暂停孟鲁司特钠咀嚼片，其它治疗稳定，2天后患儿精神症状消逝。再次给予口服孟鲁司特钠5mg，当晚患儿再次泛起精神异常症状。 孟鲁司特不良反应稍微，通常不需要终止治疗 。常见的不良反应包罗：头痛、口渴、腹痛、腹泻等。 上市后发现的严重的神经精神系统不良事宜包罗：眩晕、嗜睡、感受异常、癫痫；震颤、夜梦异常、偏向知觉损失、攻击性行为、自杀的想法和行为。 孟鲁司特钠可通过血脑屏障。有研究者以为：孟鲁司特钠与半胱氨酸白三烯受体连系会发生一氧化氮，其对脑组织有毒性作用。 孟鲁司特引起的神经精神事宜，大部分可在停药后消逝。然则也有在停药后发生神经精神事宜的案例。 海内常用的孟鲁司特有三种剂型：孟鲁司特片、孟鲁司特咀嚼片、孟鲁司特颗粒。 孟鲁司特钠咀嚼片有5mg和4mg两种规格。2~5岁患者：逐日一次，每次4mg；6~14岁患者：逐日一次，每次5mg。 孟鲁司特口服后迅速吸收，血浆浓度随给药剂量增添而增添。 最先服用孟鲁司特，或增添剂量时 ，需要注重考察是否泛起神经和精神异常，特别是儿童患者（ 用药交接 ）。 1.对于哮喘患者， 孟鲁司特可减轻哮喘症状、改善肺功效、削减哮喘的恶化，但抗炎作用不如吸入性糖皮质激素； 2.对于过敏鼻炎患者，鼻用糖皮质激素，是治疗过敏性鼻炎最有用的药物；单一口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪等）可有用控制轻度，及大部分中-重度过敏性鼻炎。 3.孟鲁司特有自己的特点，对鼻塞的改善作用优于第二代口服抗组胺药，仍可作为并发支气管哮喘的患者的一线治疗药物。 1. 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（2016年版）[J]. 中国连系和呼吸杂志，2017,40（11）：813
2．李学艳，周晓英. 孟鲁司特钠致精神异常1例[J].医药导报，2011，30（1）：116
请您长按二维码关注药评中央！