血管内超声肺去神经支配削减肺动脉高压患者肺血管阻力

在肺动脉高压患者中，血管内超声肺动脉去神经支配与肺血管阻力降低、6分钟步行距离和一样平常流动增添有关。

肺动脉高压患者表现出交感神经流动增强的迹象，早期研究解释，靶向治疗可能对患者有益。因此，研究人员进行了一项国际性、开放性、多中央的研究。

研究包罗23名患有肺动脉高压患者（平均年龄，60岁；78%的女性；83%的白人），他们至少接受了来自欧洲、以色列和美国8个肺动脉高压专科中央的双重口服治疗。所有患者在相符右心导管插入术条件后接受血管内超声肺去神经支配（TIVUS系统，SoniVie），并在整个研究时代继续服用疾病特异性药物。感兴趣的平安性和有效性终点包罗30天时与手术相关的不良事宜，以及从基线检查到4个月或6个月时肺血流动力学状态、6分钟步行距离和生涯质量的转变。

患者平均接受10次超声激活，手术时间为32分钟，平均透视时间为8.1分钟。

数据显示，没有发生与手术相关的严重不良事宜。此外，研究人员未收到持续时间跨越2天的手术相关疼痛讲述，术后1个月和12个月的肺动脉造影、MRI或CT均未发现穿孔、夹层、动脉瘤或狭窄。

在疗效方面，有三名患者没有接受右心导管插入术，因此被清扫在剖析之外。研究结果显示在4个月或6个月时血流动力学和功效终点有所改善，包罗肺血管阻力降低17.8%，6分钟步行距离增添42米，一样平常流动增添671步。肺动脉压削减5.1毫米汞柱、右心房压削减2.4毫米汞柱和肺动脉顺应性0.39毫升/毫米汞柱也有所改善。

然而，研究人员发现，从基线检查到4或6个月，在心输出量、中风体积指数、生涯质量、N-末尾脑钠肽原、全身血压和心率方面没有差异。

研究解释，在肺动脉高压患者中，超声肺动脉去神经支配既可行又平安。患者接受了最好的药物治疗，疾病严重水平、运动能力和流动度的改善为进一步的研究提供了希望。

泉源：Rothman AMK, et al. Ultrasound pulmonary denervation reduces

pulmonary vascular resistance in PAH. JACC Cardiovasc Interv

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.04.21