女性在心脏病发作后只有较少的可推荐治疗药物

女性在心脏病发作后比男性更容易殒命，由于她们通常没有所需的处方药物。女性心脏病患者在医生看来可能更懦弱，由于她们的岁数往往比男性大，体型较小，糖尿病和肾病等疾病并存。因此，医生可能会制止强力抗血小板（一种血液稀释剂）和努力的降压。

研究前瞻性地纳入了2015年至2017年间1523名被诊断为心脏病发作的患者，其中471名（31%）女性和1052名（69%）男性。处方药被记录在案，以及任何不应该处方药的医学缘故原由（称为禁忌症）。

女性比男性更容易死于心脏病发作。住院殒命率在两性之间是相似的，但经由平均264天的随访，殒命的女性比男性多。先前的研究已经证实女性心脏病患者的殒命人数过多，以是研究预期会有这样的效果。

出院时接受最佳医疗治疗的女性比例显著较低（55%的女性比64%的男性）。女性接受侵入性手术的可能性也低于男性（71%的女性比83%的男性）。

现在已经证实最佳的药物治疗和侵入性治疗都与心肌梗死后的生存率增添有关。因此，随后检查女性患者是否由于性别（即遗传和激素状态等）或次优治疗而导致生存率下降。

接纳“多变量回归”一种统计分析方式，观察到心脏病发作后接受最佳药物治疗与全因殒命削减约50%自力相关，而女性不是心脏病发作后殒命的自力展望因素。

造成更多殒命的不是性别，而是接受推荐的药物较少。事实上，获得准确的药物治疗，殒命风险险些减半。这项研究网络禁忌症数据的优势在于，能够区分不开药是否是由于禁忌症。

随着对指导性建议的领会和对药物治疗禁忌症的亲切关注，适当的药物处方很容易获得改善。这些行为可以改善女性心脏病患者的预后。

泉源： European Society of Cardiology

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.04.20