某些喹诺酮类药物有更强的针对呼吸道熏染主要病原菌（肺炎链球菌、溶血性链球菌等需氧革兰阳性菌）的作用，且增强了对支原体、衣原体以及军团菌的抗菌活性； 在肺组织浓度显著高于其在血清中的浓度，具有更优异的AUC/MIC或Cmax/MIC 参数，更适用于社区获得性肺炎、急性鼻窦炎或中耳炎，称之为呼吸喹诺酮类。 社区获得性肺炎指南推荐3种呼吸喹诺酮类药 ： 左氧氟沙星、莫西沙星和吉米沙星，而吉米沙星尚未在海内上市。 下面从以下几个方面来领会左氧氟沙星、莫西沙星有何异同。 喹诺酮类抗菌药物，作用于细菌拓扑异构酶Ⅱ（DNA螺旋酶）和（或）拓扑异构酶Ⅳ，抑制细菌DNA的合成和复制。 喹诺酮类抗菌药物均为浓度依赖型抗菌药物。 左氧氟沙星和莫西沙星推荐一日1次给药。 喹诺酮类抗菌药物可引起枢纽和软骨损伤，18岁以下儿童禁用。 广东省药学会2017版《喹诺酮类抗菌药物在儿童应用中的专家共识》指出： 喹诺酮类抗菌药物只用于危及生命的急症熏染（如鼠疫、吸入性炭疽），以及其他药物治疗无效或对其他药物严重过敏者，且药敏效果显示对喹诺酮类敏感的重症熏染。 固然，需要通过医院药事治理及药物治疗学委员会及伦理委员会审批立案和患者及家族的知情赞成。 1、常见胃肠道反映，如恶心、吐逆、腹泻或腹痛等。 如果是口服制剂，因一样平常食物不影响吸收，故建议饭后服用以减轻胃肠道反映 ； 但同时服用含镁、铝的抗酸药或含铁、锌的维生素制剂，因其影响喹诺酮类药物吸收，故建议使用这些药物至少4h前或8h后再服用喹诺酮类药物。 2、滴速过快可能导致低血压、静脉炎、心律失常。 左氧氟沙星0.2g静脉滴注时间≥1h；莫西沙星0.4g≥1.5h ； 切勿心急自行调快输液速率。 3、可能导致结晶尿和管型尿且有光毒性。 用药时代多饮水且制止过分露出于光源下，以防形成高浓度浓缩尿以及发生光毒性反映。 4、肌腱炎和肌腱断裂。 高龄、同时服用甾体类激素以及肾脏、心脏或肺移植患者风险更大，如泛起肌腱疼痛、肿胀或谈话，应立即停药并就医。 5、Q-T间期延伸、心律失常、精神异常、重症肌无力恶化。 已有Q-T间期延伸、未纠正的低钾血症、使用Ⅰ类（奎尼丁、普鲁卡因胺等）或Ⅲ类（胺碘酮、索他洛尔等）抗心律失常药以及原有中枢神经系统疾病（脑动脉硬化、癫痫患者）和重症肌无力史患者制止使用。 6、血糖杂乱。 多发生于同时口服降糖药或使用胰岛素的糖尿病患者，用药时代亲切监测血糖，如遇低血糖，需停药并予以响应治疗。 可通过抑制P450酶而影响茶碱的N位脱甲基化历程，使茶碱消灭率下降，从而使之血药浓度升高，导致茶碱心脏毒性及中枢神经系统不良反映发生率增添。 对茶碱的血药浓度、AUC等药动学参数也无显著影响； 茶碱对左氧氟沙星的吸收等亦无显著影响。 为制止不良反映，仍建议监测茶碱血药浓度（有用浓度局限10-20μg/ml），必要时调整剂量。