吸入大量野火烟雾可能增添院外心脏骤停的风险

心脏骤停是指心脏突然住手正常跳动，不能再向全身主要器官运送血液。心脏骤停常被交替提及，但并不等同于心脏病发作。心脏病发作是指流向心脏的血液被阻断，而心脏骤停是指心脏功效不全，突然住手跳动。心脏病发作是一个“循环”问题，心脏骤停是一个“电”问题。院外心脏骤停（OHCAs）更为危险，由于若是没有人举行心肺苏醒或使用除颤器将心脏震回到正常心律，这些OHCAs可能在几分钟内导致殒命。

大规模野火的自然循环正在加速，农村和都会社区都露出在野火烟雾中。近几十年来，履历了大规模野火的显著增添，因此，越来越多的人露出在野火烟雾中。为了做出适当的反映，必须领会野火烟雾露出对康健的影响。最近加州野火露出的浓烟中，导致院外心脏骤停的风险高达70%。

研究人员行使提交给疾病控制和预防中央确立的康健登记处和心脏骤停登记处的信息，对2015年至2017年间加州14个受野火影响县的心脏骤停举行了检查，以提高存活率。凭据美国国家海洋和大气协会的制图数据，烟雾密度露出品级为轻、中或重。研究人员对照了OHCAs当天的烟雾露出和前3周的同一天的烟雾露出。他们还对照了OHCAs前1天、2天和3天与心脏骤停前3周响应天数的露出情形。

剖析发现，院外OHCA的风险：

在烟雾浓度较高的天数和之后的几天内增添，在烟雾露出后的第二天风险最高（比没有烟雾的天数高70%）；在男性和女性及35岁及以上露出在浓烟中的人群中增添；以及在社会经济职位较低的社区（生活在贫困线以下的人口占20%或更多）中烟和浓烟露出增添。

吸入的烟雾中的微粒物质可以深入肺部，很小的微粒可能会进入血液。这些微粒会在肺部和全身发生炎症反映。身体的防御系统可能会激活增添心率、缩短血管和增添血压作出反映。这些转变可能导致心脏正常节律杂乱、血管壅闭和其他可能导致OHCAs的因素。

只管研究人员没有关于小我私家行为的信息，但他们发现生活在低收入社区的人们风险的增添可能反映出削减接触的计谋较少。先前的研究解释，在低收入社区，由于露出在野火烟雾中，呼吸系统问题增多，充血性心力衰竭恶化。

在社会经济职位较高的群体中，有先天性心肺疾病的人可以更好地接纳有用措施削减接触，例如呆在室内，使用便携式空气过滤器或使用有用的口罩。他们也可能更愿意住在有空和谐高效空气过滤的屋子里。

虽然其他研究发现老年人受到的影响更大，但也观察到中年人（35-64岁）的影响更大。这些人群可能不知道他们的风险，也可能没有灵活性，无法在野火烟雾发作时代住手涉及劳累和露出的流动。

为了削减露出在野火烟雾中，研究人员建议人们呆在室内，门窗紧闭，在空调系统中使用高效空气过滤器，制止劳累，若是家里没有空调，室内温度太高，不能呆在家里，可以考虑到别处追求呵护。小样本限制了研究人员确定差别岁数和性别人群中吸烟风险的能力。研究人员说，有小我私家康健问题或担忧的人应该咨询医生。

泉源：Caitlin G. Out‐of‐Hospital Cardiac Arrests and Wildfire‐Related

Particulate Matter During 2015–2017 California Wildfires

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.04.16