食道是一种中空的管子，将食物和液体从喉咙输送到胃。当一个人吞咽时，食道的肌肉壁缩短，将食物压入胃。食道衬里的腺体发生粘液，使通道保持湿润，使吞咽更容易。食道位于气管的后面。成人食道长约10英寸(25厘米)。食管癌也叫食道癌。

食管癌病理

起源于食道的癌症(又称食道癌)可分为两大类型，即鳞状细胞癌和腺癌，这取决于恶性细胞的类型。鳞状细胞癌泛起在食管的鳞状细胞中。这些癌症通常发生在食道的上、中部。腺癌通常发生在食管下部的腺体组织中。对于两种类型的食管癌，治疗方式是相似的。

若是癌症扩散到食道以外，它通常首先到达淋巴结。(淋巴结是身体免疫系统的一部门，呈豆状的小结构。)食道癌也可以扩散到身体的任何其他部位，包罗肝脏、肺部、大脑和骨骼。

食管癌的危险因素

食道癌的确切缘故原由尚不清晰。然而，研究解释，下列任何因素都市增添患食管癌的风险：

• 岁数。随着岁数的增进，食管癌更有可能发生；大多数患食管癌的人都在60岁以上。
• 做爱。食道癌在男性中比在女性中更常见。
• 吸烟。吸烟或使用无烟烟草是食管癌的主要危险因素之一。
• 酗酒。慢性和/或大量饮酒是食管癌的另一个主要危险因素。同时使用酒精和烟草的人患食道癌的风险特别高。科学家们以为这些物质会增添相互的有害影响。
• 巴雷特的食道。历久刺激会增添患食管癌的风险。若是胃酸经常“倒入”食道，食道底部的组织会受到刺激--这是一个叫做胃反流的问题。随着时间的推移，食管刺激部位的细胞可能会发生转变，并最先类似于胃内的细胞。这种情形称为Barrett‘s食管，是一种可能生长为食管腺癌的癌前病变。
• 其他类型的刺激。其他对食道衬里有显著刺激或损伤的缘故原由，如吞咽碱液或其他腐蚀性物质，可增添患食管癌的风险。
• 医学史。患有其他头颈部癌症的患者在头颈部发生第二次癌症的几率增添，包罗食道癌。

食管癌症状

早期食管癌通常不会引起症状。然而，随着癌症的生长，症状可能包罗：

• 吞咽难题或疼痛
• 严重减肥
• 喉咙或背部、胸骨后或肩胛骨之间疼痛
• 嘶哑或慢性咳嗽
• 吐逆
• 咳血

这些症状可能是由食管癌或其他疾病引起的。向医生检查是很主要的。

食管癌诊断

为了辅助找出症状的缘故原由，医生评估一个人的病史并举行身体检查。医生通常会做胸部X光检查和其他诊断检查.这些测试可包罗以下内容：

钡咽(亦称食道图)是一系列的食管x光片.病人喝一种含钡的液体，钡包裹食道内部。在x光片上，钡会使食道的形状发生任何转变。

食管镜(也称为内镜)是一种使用一种称为内镜的细管对食管内部举行的检查。在这个过程中通常使用镇痛剂(导致失去知觉或知觉的物质)。若是发现异常区域，医生可以通过内窥镜采集细胞和组织，在显微镜下检查。这叫做活检。活检可以显示癌症、可能导致癌症的组织转变或其他情形。

分期疾病

若是诊断是食道癌，医生需要领会疾病的阶段(或水平)。分期是一项仔细的实验，以确定癌症是否已经扩散，若是是的话，到身体的哪个部位。领会疾病的阶段有助于医生设计治疗。以下是对食管癌四个阶段的形貌。

• 食管癌分期系统

用于确定癌症是否扩散的一些测试包罗：

• CAT(或CT)扫描(CT)。一台与x射线机相连的计算机可以天生一系列身体内部区域的详细图片。
• 骨扫描。这种手艺可以在电脑屏幕或胶片上天生骨骼的图像，可以显示癌症是否已经扩散到骨骼上。少量的放射性物质被注入静脉，通过血液流传，并群集在骨骼中，尤其是在骨骼发育异常的区域。一种叫做扫描仪的仪器丈量这些区域的放射性水平。
• 支气管镜检查。医生把支气管镜(一根细而亮的管子)放进嘴或鼻子，然后通过气管向下考察呼吸通道。

食管癌的治疗

食管癌的治疗取决于许多因素，包罗肿瘤的巨细、位置和局限，以及患者的总体康健状况。患者通常由一组专家治疗，其中可能包罗胃肠医生(专门诊断和治疗消化系统疾病的医生)、外科医生(专门切除或修复身体部门的医生)、肿瘤医生(专门治疗癌症的医生)和放射肿瘤学家(专门使用辐射治疗癌症的医生)。由于癌症治疗可能会使口腔敏感，并有熏染的风险，医生通常建议食道癌患者在癌症治疗最先前先去看牙医举行牙科检查和治疗。

许多差别的治疗方式和组合疗法可以用来控制癌症和/或通过削减症状来改善病人的生涯质量。

手术是食管癌最常见的治疗方式。通常，外科医生将肿瘤连同食道的所有或部门、四周的淋巴结和该区域的其他组织一起切除。(切除食道的手术称为食管切除术。)外科医生把剩下的食道的康健部门和胃毗邻起来，这样病人仍然能够吞咽。有时，用塑料管或肠的一部门来毗邻。外科医生也可以扩大胃和小肠之间的启齿，让胃内容物更容易进入小肠。有时手术是在其他治疗竣事后举行的。

放射治疗，也称为放射治疗，涉及到使用高能射线杀死癌细胞.放射治疗只影响治疗区的癌细胞。辐射可能来自身体外的机械(外部辐射)，也可能来自放置在肿瘤内或肿瘤四周的放射性物质(内部辐射)。在放射治疗时代，可以将塑料管插入食管以保持食管开放。这一程序称为腔内插管和扩张。放射治疗可以单独使用，也可以连系化疗作为主要治疗手段，而不是外科手术，尤其是在肿瘤的巨细或位置会使手术变得难题的情形下。医生也可以连系放射治疗和化疗，以缩小肿瘤术前。纵然肿瘤不能通过手术切除或通过放射治疗完全摧毁，放射治疗通常也能辅助减轻疼痛，使吞咽更容易。

化疗是使用抗癌药物杀死癌细胞。用于治疗食道癌的抗癌药物在全身流传。用于治疗食管癌的抗癌药物通常是通过静脉注射(IV)。化疗可以连系放射治疗作为主要治疗方式(而不是手术)，或在手术前缩小肿瘤。

癌症患者的营养

在癌症治疗时代吃得好意味着摄入足够的卡路里和蛋白质来控制体重减轻和保持体力。吃得好经常能让患癌症的人感受更好，也更有活力。

然而，许多食道癌患者由于吞咽难题，很难吃好器械。若是病人感应不舒服或疲倦，他们可能不想吃器械。此外，治疗的常见副作用，如食欲不振、恶心、吐逆、口干舌燥或口疮，都市使人难以进食。食物的味道可能不一样。

手术后，病人可以直接接受营养进入静脉。(这种向身体提供营养的方式称为IV。)有些人可能需要一个喂食管(一种通过鼻子到胃或通过嘴到胃的柔性塑料管)，直到他们能够自己进食为止。

食道癌患者通常被激励在一天中吃几顿小餐和小吃，而不是试着吃三顿大餐。当吞咽难题时，许多病人仍然可以治理软的，温顺的食物，滋润酱汁或妊娠。布丁、冰淇淋和汤都有营养，而且通常很容易下咽。用搅拌机加工固体食物可能是有辅助的。医生、营养师、营养学家或其他保健提供者可以向病人提供关于这些和其他保持康健饮食的方式的建议。

随访照顾护士的主要性

食管癌治疗后的随访照顾护士对于确保发现任何康健转变都很主要。若是癌症复发或希望，或发生新的癌症，可以尽快治疗。体检可能包罗体格检查、X光检查或实验室测试.在预约时代，病人泛起任何康健问题时，应立即向医生讲述。

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