痛风，真的要终身吃药吗？

痛风/高尿酸患者都很关注，用了降尿酸药物，好比非布司他、苯溴马隆，是不是得吃一辈子，能不能停药。谢医生今天来告诉你谜底：

实在，降尿酸药物能不能停用，不是我（医生）说了算，也不是你（患者）说了算，而是尿酸说了算。

当我们用了降尿酸药物，把尿酸减低到目标值以下，连续一段时间，若是你很长一段时间尿酸都能保持达标，且痛风不再发作。那么我们就要思量削减药量

· 尿酸目标值：一样平常有痛风石结晶沉积的，尿酸建议为200-300umol/L；如无痛风石结晶形成的，一样平常建议在300-360umol/L· 连续一段时间：一样平常意见是1年，实际操作历程中，需个体化决议

好比原来天天吃一颗（40mg）非布司他，我们给改成半颗（20mg）。若是尿酸还能保持稳固，不超标，那么我们继续维持该药量一段时间，然而再把药量再往下减——好比改成隔天吃半颗（相当于逐日10mg）。若是一段时间还能稳固，那么我们就可以停药。有一部分人，就能够实现药物的停用。实际上这是个动态考察、循序渐进的历程。

那还有一部分人呢，只要把降尿酸药物一减，尿酸蹭的一下就上去了，立马超出目标值。那这个时刻，我们就不能减药，而是需要通药物历久控制尿酸，降低高尿酸/痛风对身体的危险。或是延伸用药时间，把时间拉得更一些，再减减看，是否能够减得下来。

实际上，凭据我的履历：

• 一样平常病程短的，年轻痛风患者减停药更容易一些，而有些五六十岁，痛风都十几年甚至几十年的患者来说，实现完全的减停药对照难题，究竟这个尿酸盐结晶往往已经沉积在全身各处，想要洗清洁并不容易，这时刻通过终身服药来削减疾病危险生怕才是对照理智的做法。
• 其次，要想实现痛风的减停药，生活方式的改变非常重要，好比你改变了高糖高油高热量的饮食习惯，乐成减重，戒掉了嗜酒饮料，增加了运动磨炼等等，那顺遂减停药物的几率就大许多。若是你完全没有改变，体重一斤没减，照样喝酒吃肉，那你尿酸天生可能一点儿没削减，停药后又怎么会不反弹呢？

最后，祝人人都能通过自己起劲，把降尿酸药物减下来！

我是坚持中西医两条腿走路的谢榆医生，现在供职于江苏省中医院风湿科

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