年近七旬的李大爷有十余年的2型糖尿病病史。只管确诊为糖尿病了，李大爷平时仍喜吃甜食，运动较少，血糖监测也不规范。几天前他感觉到左侧肢体有些许麻木，由于以前也泛起过类似的情形，自己和家人没在意。

可随后，李大爷左侧肢体麻木越来越严重，甚至无法流动，而且泛起口齿不清。

这时家人才将李大爷送到医院急诊，经由检查确诊李大爷发生了脑梗死。紧要治疗后，李大爷脱离了生命危险，但却留下了偏瘫和稍微语言障碍的后遗症。

医生见告：若是早点控制好血糖，或者早点发现脑梗，可能李大爷现在还可以和正常暮年人一样正常生涯。

血糖颠簸大，更易发脑梗

脑梗死又称“缺血性脑卒中”，是指因脑部血液供应障碍所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

它可以发生在任何人群中，但糖友若血糖控制不佳，发生此病的概率比通俗人群高。

这是由于，血糖升高会引起全身种种血管同时受累，造成大动脉硬化、小动脉营养障碍，管壁变形、坏死，最终导致多部位脑梗死。

糖尿病患者血黏度增高，血中有形身分增添，红细胞群集性增添，变形能力下降，甘油三酯水平显著升高，血液处于高凝状态，加重微循环障碍，使得脑梗死发生率增添。

另外，与稳固血糖相比，血糖颠簸对大血管损害更严重。血糖颠簸指血糖水平在岑岭和低谷之间转变的非稳固状态，包罗一天内患者血糖转变情形，也包罗较长一段时间内较显著的血糖转变。若胰岛素抵制征象得不到有用控制，脑梗会有较高的复发率。

事实上，糖尿病患者的心脑血管事宜发生率为非糖尿病患者的2~5倍，其中脑梗死发生率为3.8%~6.5%。

与非糖尿病患者相比，糖尿病患者脑梗死体积、病死率、致残率及复发率都显著升高。

糖尿病合并脑梗死的患者可泛起偏瘫、偏盲、失语、智力下降、性格改变等，严重降低患者生涯质量，加重医疗肩负。

识别先兆，努力治疗

脑梗死若不努力治疗，可导致严重后果的发生，识别脑梗发生先兆，可以最大水平地挽回危险。那么脑梗发生有哪些先兆呢？

当糖尿病患者发生脑梗后，应尽早治疗。

医生除了针对脑梗死举行抢救治疗外，还会注重患者的血糖水平、血压水平、血脂水平等，预防熏染及肾功能损伤，以提高治疗效果，改善患者预后。

预防之重，控制血糖

甘油三酯、胆固醇、糖化血红蛋白及吸烟等是2 型糖尿病合并脑梗死的危险因素。

糖友要注重以下6点，预防脑梗死的发生：

只有全方位改善自身存在的危险因素，才可将糖尿病合并症的风险降到最低。

作者：王 悦 西安交通大学第一隶属医院内分泌

参考文献

[1]蔚广雅. 青年、暮年脑梗死患者流行病学漫衍对照及影响因素剖析. 《中国现代医生》2019 Jun 57 (16)

[2]李晓萌. 暮年2型糖尿病合并脑梗死的特点及危险因素研究.《现代诊断与治疗》2019 Nov 30（22）

[3]杨静. 探讨糖尿病性脑梗塞与非糖尿病性脑梗塞病因及预后.《糖尿病新世界》2018 Mar (21-22)