28岁的小李是一名传说中“程序猿”，从大学毕业后就在一家IT公司事情，一样平时过着“996”的生涯。最近几个月，由于介入一个重要项目，小李的事情量比平时大了许多，天天面临电脑跨越10小时，除了用饭、上厕所几乎不起身。终于等到项目完成了，小李却发现自己泛起左侧臀部、大腿后侧、小腿外侧的放射性疼痛，小李以为是之前久坐导致的，由于症状不严重也就没有在意，可一段时间后，疼痛并没有缓解反而加重，到了晚上都睡不着觉的境界，小李才最先畏惧，赶快到四周的医院做了个检查，医生告诉他这是腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛，小李马上懵了，不明白自己为什么会患上腰椎间盘突出症，又怎么会坐骨神经痛！

什么是坐骨神经痛？哪些缘故原由会导致坐骨神经痛？

坐骨神经是人体最长最粗大的一条神经，它起源于腰骶部的脊髓，由第4、5腰神经和第1、2、3骶神经前支发出，自梨状肌下孔穿出，经臀部和大腿后侧继续下行，在膝枢纽后侧腘窝位置分为胫神经和腓总神经，划分进入小腿深部，一直到足部。坐骨神经纵贯整个下肢，起着治理和支配下肢肌肉感受和运动的重要作用。

坐骨神经痛，则是指坐骨神经受到榨取而发生炎性改变，从而发生沿坐骨神经通路（腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧）以疼痛为主要症状的综合征。多种缘故原由可导致坐骨神经痛，而凭据泉源的差别，坐骨神经痛可分为：根性坐骨神经痛、从性坐骨神经痛及干性坐骨神经痛。

以是我们看到，坐骨神经痛只是一个症状，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰骶神经根炎、梨状肌综合征等多种疾病都可能导致坐骨神经痛。以是，当泛起下肢放射性、反射性、牵涉性疼痛时，在小心坐骨神经痛的同时，也要小心坐骨神经痛背后的其他疾病，应实时去正规医院就诊，明确病情对症治疗。

在坐骨神经痛的诸多缘故原由中，腰椎间盘突出症是最为常见的，尤其是第4~5腰椎间盘或第5腰椎~骶骨间的腰椎间盘突出，就容易榨取到坐骨神经根而引发坐骨神经痛。不外，虽然大多数坐骨神经痛可能就是腰椎间盘突出症，但也不能清扫其他缘故原由，而且也并非所有腰椎间盘突出症都市导致坐骨神经痛。以是，若是简朴诊断为“坐骨神经痛”而不探求其背后缘故原由就盲目治疗，或者直接把坐骨神经痛看成腰椎间盘突出症来治疗，都是错误的做法。

什么是腰椎间盘突出症？为什么年轻人容易患病？

腰椎间盘突出症，是指因椎间盘退行性改变，在外界因素刺激下，致使纤维环破碎，髓核从破碎处突出，而对相邻组织发生刺激或榨取，导致腰腿部发生一系列疼痛、麻木、酸胀等症状的疾病。腰椎间盘突出症的主要症状包罗：

腰痛——多显示为持续性的腰背部钝痛，在腰背部受压或用力时疼痛加重，如站立或行走时，在卧床休息时疼痛获得缓解。有时候也会显示为腰部痉挛样剧痛，急性发作，患者往往需卧床休息。

腿痛——下肢放射性疼痛，也叫坐骨神经痛。在腰椎间盘突出症患者中，约90%的患者会泛起腿痛，通常腰痛会发生在腿痛之前，或者二者同时发生。轻者显示为从腰部到大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木，有时候可至足底；严重者则显示为由腰到足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。

间歇性跛行——患者因腰腿部受累，在行走一段旅程后，往往因一侧或两侧腰酸腿痛、下肢麻木无力，而泛起跛行，不得不蹲下或坐下休息，在休息后症状获得减轻或消逝，又才气继续行动，以是称为间歇性跛行。

下肢发麻、发冷——多随坐骨神经痛而发，主要显示为下肢肌肉酸胀、麻木或皮肤麻感和触觉减退，部门患者会有下肢发冷、发凉，为椎间盘榨取或刺激到周围交感神经所致。

马尾综合征——马尾神经由脊髓发出，行走在腰骶椎椎管内，主要治理会阴部即骑马时与马鞍接触的部位的感受和运动功效。当椎间盘突出榨取到马尾神经时，则可引起会阴部麻木、大小便无力或失禁等症状，男性可能泛起功效性阳痿，女性可泛起尿潴留及假性尿失禁，即马尾综合征。

足下垂——患者因长时间、严重腰椎间盘突出（L4/5）榨取L5神经根，导致神经功效异常，则可能泛起足下垂，主要显示为足背伸无力，走路时常泛起一只脚拖地的体征。值得注重的是，足下垂一旦泛起，纵然通过手术排除神经根榨取也难以恢复。

其他疼痛——高位腰椎间盘突出症患者，也可泛起下腹部、腹股沟区或大腿前内侧的疼痛，不外多显示为牵拉痛。

一样平常枢纽病高发于中老年人，但腰椎间盘突出症却高发于20~40岁青壮年，为什么年轻人容易患腰椎间盘突出症呢？这与椎间盘退变岁数以及环境因素的刺激都有关系。

01 / 椎间盘退变发生的岁数比想象中早

椎间盘退变，实际上从20岁之后就已经最先。椎间盘的结构包罗外部的纤维环和内部的髓核，髓核富含水分而具有弹性，使椎间盘缓冲和吸收震荡的能力，但在20岁以后，随着岁数增进，椎间盘的水分会逐渐损失，这就导致其弹性下降脆性增添，在外部因素刺激下，纤维环就容易泛起破碎，发生椎间盘突出。以是，在20岁以后，青年人已经有了患病的内在基础。

02 / 青壮年腰部更容易遭受种种损伤

20~40岁岁数，尤其是这个岁数段的男性，可能是人生中事情最为忙碌的阶段，大多数体力活都是由这个岁数段的男性来完成。在从事繁重的劳动过程中，过分负重、频仍弯腰会导致椎间盘慢性损伤累积，累积到一定水平就可能发生纤维环破碎。除了体力劳动者，运动员由于历久从事剧烈运动也容易损伤椎间盘，历久久坐的上班族，也容易发生腰肌劳损、腰椎心理曲度改变，同样容易发生腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出症导致的坐骨神经痛，该若何举行治疗？

不管什么缘故原由导致的坐骨神经痛，患者首先要做的就是查明缘故原由，才气对症治疗，若是仅仅针对疼痛来止痛，坐骨神经痛就可能频频来袭。而对于腰椎间盘突出症导致的坐骨神经痛，其泉源在于腰突，患者的治疗也要以治疗腰突为主。

01 / 矫正不良习惯

患者在确诊腰椎间盘突出症后，首先要做的就是矫正不良习惯。这包罗三个方面：

制止不良姿势——在生涯和事情者，要制止久坐、久站，不要长时间保持统一姿势，制止腰部发生慢性劳损；无论是坐、卧、行，都要制止弯腰塌背，要让腰椎保持正常的心理曲度。

改变运动方式——在从事体育磨炼时，要制止剧烈运动，尤其是有强烈扭动腰部或者加重腰部负重的运动，好比打篮球、踢足球、一些舞蹈、举重等等，以免加重腰部损伤。

制止不良睡姿——首先要选择一张合适的床，床垫不能太软但也不能太硬，只管贴合正常的腰椎心理度曲，夜间睡觉时宜仰卧，侧卧时蜷曲幅度不能太大。

02 / 适当休息

在疼痛发作时代，患者则要削减腰部流动制止榨取加重，宜多卧床休息。对于腰椎间盘突出症早期的患者，通过卧硬床休息3~4周，往往症状就可以自行缓解。需要注重的是，这个卧床休息并不是指完全不运动，可以在不加重疼痛的基础上适当翻身，而且应该适当流动其他全身枢纽，制止肌肉萎缩。

03 / 冰敷

患者在确诊病情后，可以在家中准备一些冰袋，在坐骨神经痛发作之后，可以通过冰敷下背部的方式来缓解疼痛。每隔2~3小时冰敷一次，每次15~20分钟左右，坚持冰敷2~3天，可以有用减轻炎症，从而缓解疼痛症状。

04 / 止痛治疗

对于腰椎间盘突出症患者来讲，止痛治疗是非常重要的。若是疼痛历久不得缓解，患者流动受限、历久卧床，就会导致肌肉萎缩甚至心血管疾病等多种危险，严重者不只加重腰椎间盘突出症病情，甚至威胁生命。以是，通过止痛治疗让患者恢复正常的生命流动，也是治疗腰椎间盘突出症的重中之重。

外用药物——好比中药膏药，对于疼痛较轻的患者可以接纳这种治疗，其不良反应较小；

理疗——通过热疗、磁疗等物理治疗，或者中医的推拿推拿、针灸，可以减轻肌肉痉挛，缓解疼痛症状。

口服药物——对于疼痛较重的患者，通过外用药、理疗效果不佳，则要口服止痛药物来治疗，常用的药物为非甾体抗炎药，若是效果不佳则可能要应用激素。

打封锁——若是通过上述治疗仍不能缓解疼痛，则可能需要打封锁治疗，即将糖皮质激素直接注射到患病枢纽处，从而到达快速止痛的目的。

需要注重的是，无论是理疗照样药物治疗，都应该在专科医生指导下举行，像推拿欠妥反而会加重榨取，滥用非甾体抗炎药、激素则可能发生不良反应，以是一样平常不建议患者自行用药。

05 / 外科治疗

在守旧治无法控制病情的情况下，患者可以通过外科手段来改善病情。常见的外科治疗方式包罗中医小针刀、可视针刀镜、枢纽镜等微创治疗。外科手术或多或少是有风险的，患者应只管制止手术，做好守旧治疗，但若是病情严重，好比失去站立行走的能力，则应该努力思量手术，以免瘫痪在床导致其他器官泛起更为严重的病变。

06 / 运动治疗

在所有骨枢纽病的康复治疗中，运动治疗都具有举足轻重的职位，但运动治疗也是最容易被忽视。我们枢纽的稳定性，受枢纽周围肌肉、韧带等软组组的康健水平影响，若是肌肉、韧带松懈，就会导致枢纽在运动时失稳，更容易发生损伤。腰椎间盘突出症患者，原本因腰腿疼痛导致流动量下降，肌肉和韧带功效退化，反过来又会加重病情，若是不坚持功效磨炼，就会陷入到恶性循环之中。

腰椎间盘突出症患者，应该在医生指导下，凭据病情严重水平来制订磨炼设计，这样才气既到达治疗效果，又制止运动欠妥加重病情的风险。对于早期的患者，我们建议一样平时坚持仰卧交替抬腿、仰卧踏自行车、小燕飞等磨炼方式，同时可以适当做步行、游泳等运动。