头段时间，门诊来了位青少年患者。小女孩才13岁，不明缘故原由腰腿痛几个月，无法行走甚至都站不住，躺在那里也没法自己翻身，险些完全失去了活动能力。家族带着孩子四处求医，始终找不到缘故原由所在，压根没想到，罪魁祸首竟然是风湿病——幼年强直性脊柱炎。

说到风湿病，痛风、类风湿性枢纽炎、强直性脊柱炎、骨性枢纽炎，似乎都是成年人甚至中老年人才会得的病，实际上许多风湿病并没有准确的岁数限制，全岁数段都可能发病。以是，即便是青少年，若是有不明缘故原由腰腿痛的症状，也要小心风湿病。

强直性脊柱炎——风湿病中的异类，专挑青壮年下手！

01 / 什么是强直性脊柱炎？

无论是痛风性枢纽炎、类风湿性枢纽炎照样骨性枢纽炎，且不说“重男轻女”照样“重女轻男”，在发病岁数上有相当大的一致性，即“青睐”中老年人。但风湿病中却有一个异类，专挑青壮年下手，那就是强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎是一种病因不明的与HLA-B27相关的慢性炎症性疾病，主要侵略骶髂枢纽、脊柱骨突、脊柱旁软组织以及外周枢纽，随病情希望，枢纽外的眼睛、心脏、肺、神经系统等也可受累，枢纽炎症历久不受控制，严重者可发生脊柱畸形或强直，除了疼痛外，还可发生驼背畸形、身高变矮，甚至致残。

强直性脊柱炎的发病缘故原由现在还不完全清晰，遗传基因在其发病中占有主导作用，除此之外还和免疫、熏染、严寒湿润刺激、外伤等缘故原由有关。由于没有明确的发病机制，强直性脊柱炎的防治难度非常大，确诊病情后要实时接纳准确的治疗手段来阻击病情希望，生涯中要只管制止熏染、受潮受寒、外伤等危险因素。

02 / 哪些人易患强直性脊柱炎？

前文说了，遗传是强直性脊柱炎发病主导缘故原由，以是，若是家族中有强直性脊柱炎患者，与患者的血缘关系越亲密，就越要小心强直性脊柱炎。在生涯中要远离严寒湿润的刺激，小心熏染和外伤，只管降低强直的发病几率。

强直性脊柱炎常见发病岁数为13~31岁，8岁以前及40岁以后发病者对照少见。女性的发病几率小于男性，发病岁数也较男性稍大，我国学者临床剖析指出，女性发病岁数为（30±11）岁，男性发病岁数为（24±7）岁。

03 / 幼年强直性脊柱炎有何差别？

幼年强直性脊柱炎与成人强直性脊柱炎主要差别之处在症状上，幼年强直性脊柱炎以外周枢纽炎、附着点炎为主要症状，中轴枢纽受累一样平常要几年之后，而且发生急性前葡萄膜炎的比例要少于成人。

但正是由于症状不明确，临床表现多样，幼年强直性脊柱炎也常被误诊，以致未能获得实时、准确的治疗，导致病情迁延而带给患者莫大的痛苦。幼年强直性脊柱炎与成人强直性脊柱炎治疗方式上没有本质上的区别，但思量儿童用药的安全性，早期应用生物制剂是更好的选择。

生长痛照样风湿病？请重视青少年枢纽痛！

我曾经接诊过一位16岁的强直性脊柱炎患者，在发病早期，怙恃以为孩子是“生长痛”，种种钙片、补品吃了不少，不只疼痛没缓解，孩子的个子也不长，最厥后医院一检查，才知道是强直性脊柱炎。

什么是生长痛呢？一样平常以为，生长痛是儿童和青少年生长发育过快而泛起的一种生理性疼痛。生长痛一样平常发生在午夜，主要部位在膝枢纽、脚踝枢纽处，或麻或痛，有轻有重，一样平常连续几个晚上就会消逝，不会长时间存在。

当孩子泛起膝枢纽、踝枢纽疼痛时，要注意分辨究竟是生长痛照样病理性疼痛。病理性疼痛一样平常比生长痛疼痛更强烈，连续时间也更长；生长痛枢纽处不会有红肿症状，不会泛起按压痛，第二天起床后也不会影响行走，病理性疼痛则往往有压痛感，而且随同枢纽红肿的症状。

当孩子枢纽长时间不明缘故原由疼痛，甚至伴有枢纽红肿的症状时，家长一定要实时带孩子去医院就诊，查明缘故原由所在，若是是风湿病作祟，早一步发现早一步治疗，抢占一步先机说不定就能左右整个“战争”的成败。

除了强直性脊柱炎，痛风、类风湿枢纽炎、风湿性枢纽炎可能幼年发病，但总体来讲，青少年患风湿病的几率照样对照低的。青少年儿童枢纽疼痛，更多是由运动创伤造成的，小孩子好动，在打闹或运动的过程中受伤也对照常见。提醒人人的是，不管是小孩子照样成年人遭遇运动创伤，也要通过充实的治疗让创伤康复，而且在以后的生涯中要注意对枢纽的珍爱，制止创伤遗留为枢纽病埋下伏笔。