许多人不知道，枢纽炎是天下头号致残性疾病。枢纽炎的种类跨越100多种，论致残率类风湿枢纽炎高居榜首，论患者人数属骨枢纽炎最多。骨枢纽炎患病率异常高，在60岁以上人群中，患病者跨越一半，70岁以上发病率高达70%。骨枢纽炎在全身枢纽都可发生，又以膝枢纽最为常见，据统计，我国膝骨枢纽炎患者人数超5000万人。

软骨磨损是骨枢纽炎根本原因，软骨磨损无时无刻不在举行！

在正常的枢纽中，骨与骨不会直接摩擦，这是由于有枢纽软骨笼罩在组成流动枢纽的两相对骨面，相当于骨与骨接触的一个“缓冲垫”，起着平均通报载荷，扩大枢纽负重面并削减接触应力，及降低摩擦的作用。

我们在学物理的时刻就知道，摩擦力=摩擦系数x压力，膝枢纽作为人体流动最大、负重最多的枢纽之一，压力最主要来源于体重，摩擦系数由软骨的身分和软骨外面滑腻水平及枢纽滑液的润滑决议。正常的枢纽软骨摩擦系数在0.002~0.01，显著低于人工枢纽的摩擦系数。

然而随着岁数的增进，软骨的身分和结构会发生变化，枢纽滑液的身分也发生改变，导致摩擦系数的加大会让枢纽软骨更容易被磨损，若是再由于超重、负重事情、剧烈运动导致膝枢纽蒙受压力增大，枢纽软骨磨损速率进一步加速，只要膝枢纽流动软骨磨损就一直存在，这就为骨枢纽炎发生奠基了基础。

软骨在连续磨损的历程中，被磨损脱落的软骨碎屑充斥在枢纽腔内，会诱发炎症，枢纽泛起肿、热、痛等炎症反映，炎症反过来会进一步加速软骨的损坏。随着软骨损坏加剧，软骨下骨端会露出出来，骨端相互摩擦，会造成骨质增生，长出的骨刺又会进一步加剧软骨的损坏。总之，若是任由枢纽软骨磨损不管，骨枢纽炎就会很快找上门来。

枢纽软骨磨损分几个阶段，早期该若何发现？

X线平片可清楚地显示枢纽间隙和骨的改变，是检查骨枢纽炎首选影像学检查方式。骨枢纽炎X线显示主要为枢纽软骨损坏导致的枢纽间隙变窄、软骨下骨质硬化、骨赘形成，后期泛起枢纽不稳、枢纽畸形、枢纽内游离体和枢纽面下囊性变等。

膝枢纽骨枢纽炎在放射学分级尺度为：

• 0级：无OA征象
• 1级：可疑枢纽间隙狭窄和可能唇状骨赘
• 2级：确切的骨赘和可能枢纽间隙狭窄
• 3级：中等量骨赘，确切的枢纽间隙狭窄，部门软骨下硬化和可能骨端畸形。
• 4级：大量骨赘，枢纽间隙显著狭窄，严重的软骨下硬化和确切的骨端畸形。

然则，骨枢纽炎最早改变的是枢纽软骨，X平片只能凭据枢纽间隙改变来简介判断软骨的受损情形，不能直接显示软骨改变，早期缺乏特异征象而延误诊断的情形经常泛起。枢纽镜虽然是评价枢纽软骨受损的金尺度，可以直接考察透明软骨的肿胀、糜烂和溃疡，但不能显示软骨深层改变和软骨下骨质改变，更由于其有创伤性，不能作为通例诊断手段。这时刻我们就需要MRI，MRI可早期显示软骨改变，在检查早期骨枢纽炎方面更为准确。

MRI的软骨损伤分级尺度如下：

• 0级：正常；
• 1级：软骨内异常信号，但外面正常（相应于枢纽镜下的肿胀）；
• 2级：轻度外面不规则，或局部厚度变薄50%以下；
• 3级：外面严重不规则，厚度削减50%～100%之间；
• 4级：完全失去软骨而裸露骨质。

MRI的膝骨枢纽炎分级尺度如下：

• 0级：无软骨损伤，无或极小的骨赘（< 5mm）；
• 1级：软骨损伤Ⅰ级，且至少存在以下情形之一：骨赘> 5mm，骨髓水肿> 10mm，软骨下囊肿> 10mm；
• 2级：软骨损伤Ⅱ级，且至少存在以下情形之一：骨赘> 5mm，骨髓水肿> 10mm，软骨下囊肿> 10mm；
• 3级：软骨损伤Ⅲ级，且至少存在以下情形之一：骨赘> 5mm，骨髓水肿> 10mm，软骨下囊肿> 10mm；
• 4级：软骨损伤Ⅲ级，且半月板损伤Ⅲ级。

枢纽软骨的损伤不能再生，这些损伤膝枢纽的事别做！

这里要向人人强调一点，枢纽软骨由于其较成熟的分化，与神经细胞及心肌一起被认为是无法修复及再生的。我们所知道的微骨折术、骨软骨镶嵌移植术、以及干细胞移植术等，修复出来的也都是纤维软骨，并不能完全取代透明软骨的功效。以是，对于枢纽软骨可谓“且用且珍惜”，没了就是真没了！

有研究指出，枢纽软骨的退化实在从20岁之后就已经最先，到40岁险些90%人都有软骨退变征象，只不过并不都显示出症状。枢纽软骨的自然老化需要一个漫长的历程，但若是膝枢纽在使用历程中缺乏珍爱，在种种外因的刺激下，这一历程就会被加速，即使是20、30岁的年轻人也可能患上膝骨枢纽炎！

而对于早期的软骨磨损或膝骨枢纽炎，改变运动方式、坚持功效磨炼是最为主要的，因此，在生涯中我们要学会为膝枢纽减负，少做对膝枢纽晦气的事情：

① 超重肥胖，无时无刻不威胁膝枢纽的康健

膝枢纽对人体有三大作用：支持体重；介入下半身的种种流动；步行时减缓打击力。前文我们提到过，枢纽软骨蒙受的摩擦力与膝枢纽蒙受的压力有关，体重增添了，势必会加速枢纽软骨的磨损。而超重肥胖的人，更容易导致膝枢纽受力不平衡，导致膝枢纽变形，也会进一步加速枢纽软骨的磨损。

我们天天都需要流动，需要步行，膝枢纽在流动历程一直在蒙受伟大压力，膝枢纽自己就比其他枢纽更容易出问题，若是泛起超重肥胖，则会让膝枢纽更容易受伤。超重肥胖的人，往往疏于运动，膝枢纽蒙受的负荷更大，而膝枢纽的稳定性又较差，两者相加膝枢纽更容易受伤，而外伤同样容易导致骨枢纽炎发生。

以是，要珍爱膝枢纽，一定要将体重保持在正常局限，对于已经超重肥胖的人，要通过合理的饮食调整和运动磨炼来减轻体重，但要循序渐进，切不能突然加大运动量，导致膝枢纽受伤，为骨枢纽炎再添伏笔。

② 不良姿态导致膝枢纽畸形，是骨枢纽炎危险因素

引起膝枢纽软骨磨损另有一个主要原因——骨骼对线不齐，主要为股骨与胫骨的对线不齐，显示为膝内翻畸形（O型腿）和膝外翻（X型腿）。骨骼对线不齐往往可追溯到青少年时期，在生长发育历程中由于不良的站姿、坐姿及走路姿势，使得支配枢纽的肌肉力学失衡，导致枢纽发生移位所致。

O型腿（X型腿）的人由于枢纽一侧间隙更狭窄，在走路时频仍相撞摩擦，会导致该侧枢纽软骨更容易被磨损。而超重肥胖的人，也容易导致受力不平衡，使膝枢纽发生变形，引发或加重O型腿（X型腿）。

是否有O型腿（X型腿），通过X线片很容易发现，一旦发现就要努力改变运动方式，以及在医生指导下举行针对性训练来举行矫正，只管削减枢纽软骨的磨损，预防膝骨枢纽炎。

③ 懦弱的膝枢纽，对运动很挑剔

膝枢纽主要从事愚昧运动，在做其自己并不善于的扭转运动时就很容易受损伤。因此，像打篮球或踢足球等运动的一些斜切、转身、扭弯等动作，就异常容易导致膝枢纽损伤，像踢毽子、打太极拳也有一些膝枢纽扭转的动作，历久从事也容易造成膝枢纽损伤。

除此之外，膝枢纽过分愚昧的运动，如爬山、爬楼梯、蹲跪的运动或动作也不适合。我们的膝枢纽在站立时蒙受重量即为体重，上楼梯或上山约为体重3倍，下楼梯或下山约为体重4倍，蹲跪时约为体重的8倍，这些运动都给膝枢纽造成伟大压力，加速枢纽软骨的退化。

④ 跑步伤膝盖因人而异，不运动膝枢纽也容易患病

跑步历程中的膝枢纽扭转较少，以是相对打球更为平安，但外洋有一项研究显示：健身跑者枢纽炎发生率仅为3.5%，但竞技跑者的枢纽炎发生率高达13.3%，久坐不动人群枢纽炎发生率也高达10.2%。

以是，跑步伤膝盖也因人而异，和运动强度运动量有关系，总结下来就是：适当跑步运动有利于枢纽康健，但过量、高强度的跑步可能引发枢纽问题，而历久疏于运动的人群，膝枢纽更容易受伤。

历久不运动的人，枢纽周围的肌肉会变得松懈，不能很好的支持枢纽保持枢纽的稳定性，导致枢纽更容易受伤。枢纽软骨的营养主要来源于枢纽滑液，若是疏于运动，枢纽滑液无法在枢纽内四处游动，其润滑和提供营养的作用都市削弱。

以是，适当的运动是有益于枢纽和枢纽软骨的康健的，好比慢跑、游泳、骑车等，但要记着，即便对膝枢纽负荷很小的运动，也不能运动过分，要注重适可而止、劳逸结合，连续性的低强度打击同样会导致膝枢纽损伤！

⑤ 膝枢纽需要强壮的肌肉来珍爱

肌肉在枢纽的流动中负担着主要的作用，膝枢纽主要靠股四头肌和膝枢纽屈肌群（股后肌群）而流动，在我们行走时，股四头肌、枢纽屈肌群、腓肠肌等连带缩短、舒展组成了步行的动作，而膝枢纽周围的肌肉不只可以介入下肢的流动，也有增添膝枢纽稳定性，缓解负重对膝枢纽打击的作用。

以是，要珍爱膝枢纽，增强支持膝枢纽动作肌肉的磨炼也是很好的设施，其中以股四头肌为主，我们可以在网络上找到强化股四头肌的磨炼方式，如靠墙静蹲、坐姿腿屈伸等，同样要凭据自身的情形，选择合适的动作以及合适的运动量，在不发生疼痛的前提下，坚持天天适量的运动量，久而久之股四头肌更强壮，膝枢纽更平安。

⑥ 预防膝骨枢纽炎，这些情形也要制止

要预防膝骨枢纽炎还要预防熏染，如化脓性枢纽炎、骨髓炎侵犯到枢纽腔以及枢纽结核时，也会造成枢纽软骨面的损伤。其他如钙摄入不足或吸收障碍、吸烟、枢纽受凉等，也都是膝骨枢纽炎的危险因素，也要注重制止。

这里要特别强调的一点，食物中许多营养身分含抗氧化剂可以抵制自由基对集机体的损害，防止或延缓许多疾病包罗骨枢纽炎的发生。现已证实，维生素C和E是食物中最有用的抗氧化剂，维生素也可抑制骨枢纽炎的生长，以是应从食物中摄入足够的维生素，一样平常生涯中要注重多吃蔬菜和水果。

预防膝骨枢纽炎，甚至无论哪个阶段骨枢纽炎的治疗，改变运动方式和坚持功效磨炼都是最不容忽视的方式。早期的骨枢纽炎患者，通过努力准确的磨炼和生涯调养，甚至不需要药物治疗就可控制住病情，而在年轻时刻就坚持准确的磨炼和改变运动方式，膝枢纽软骨磨损的历程会减慢，膝枢纽更耐用，膝骨枢纽炎自然会离我们很远！希望通过阅读本文，人人都能重视膝枢纽的珍爱，远离膝骨枢纽炎，让晚年生涯更有质量！