“我的血尿酸降至正常了，痛风怎么还频频发作？”

“我都食斋两个月了，痛风却照样频频发作，为什么？”

“治痛风都治了好几年了，照样频频发作，怎么办？”

“横竖痛风要频频发作，爽性懒得治了！”

……

痛风之以是让人“心惊胆战”，和以下两个缘故原由不无关系：痛风之痛，让人铭肌镂骨、终生难忘；痛风频频发作，让人“欲罢不能”、难以忍受。尤其是血尿酸恢复正常的病友们，若是不知道这时候痛风频频发作的缘故原由，真的会嫌疑药、嫌疑医生，嫌疑自己、嫌疑人生……

那么，痛风频频发作主要有哪些缘故原由呢？老赵为您总结如下：

一、食疗单打独斗，痛风频频发作

痛风的基本缘故原由是患者体内的高尿酸，为什么尿酸高？最常见的缘故原由是嘌呤代谢异常或尿酸渗出削减。痛风也因此分为两种类型：

• 天生过多型。核酸代谢增强所致，即种种缘故原由引起嘌呤碱基合成过多或降解过快，嘌呤代谢产物过多，导致血尿酸增多。
• 渗出过少型。体内的尿酸60-70%通过尿液渗出，而其他的通过粪便等排挤，通常这类病人由于肾脏的尿酸渗出功效减退，导致血尿酸水平偏高。

有些患者以为靠食疗就可治愈痛风，人体外源性尿酸仅占20%，限制嘌呤的摄入量对痛风患者十分重要，但也仅能解决部门尿酸天生过多的问题，更并不能解决尿酸渗出削减的问题。而跨越80%的痛风患者，都是渗出削减型。这就是有些人没有吃高嘌呤食物也会得痛风，有些患者严格控制饮食痛风照样发作的缘故原由。

二、治疗无的放矢，痛风频频发作

许多患者虽然在治疗痛风，但并不监测尿酸值，不知道应该治到哪种水平才算是达标。痛风虽无法根治，但可以做到临床治愈，尺度如下：

把尿酸值降到300umol/L以下，把枢纽腔内的尿酸盐结晶消融和去除，并把血尿酸水平历久维持在这个水平。

有些患者会说，男性的血尿酸正常值上限是420umol/L，我把尿酸降到这个水平就可以了，但尿酸在血液中的饱和值是400umol/L，降到这个水平照样会有尿酸盐析出。以是控制痛风，一定要把血尿酸值降到目标值以下并历久保持，才气有用削减痛风复发的几率，同时有用预防和控制痛风的相关并发症。

在总结大量临床研究结果的基础上，我们建议有痛风发作的患者，把血尿酸降到300umol／L以下并保持，对于无痛风发作或只发作过一两次的患者，把血尿酸降到360umol／L以下并保持。

三、治疗见“好”就收，痛风频频发作

有不少患者，血尿酸刚一达标，甚至疼痛症状一消除，就自行停药！问他为什么不继续服药，他说不痛了、血尿酸正常了那就是病好了！是这样吗？

痛风不痛代表急性期炎症消下去了，但不代表患者体内的尿酸值恢复正常，只要高尿酸还在，尿酸盐结晶就会不停的沉积到枢纽中，一旦有了诱发因素，痛风很容易就会发作。若是历久只止痛不降尿酸，治标不治本，很容易长出痛风石，甚至患上痛风性肾病等并发症。

血尿酸水平正常，代表的仅是血液中的尿酸浓度恢复正常，但沉积在枢纽腔内的尿酸盐结晶可能依然存在。这时候可询问医生是否可以减药，而不能立刻停药，否则血尿酸浓度一回升，很容易诱发痛风发作。

接纳规范的治疗对患者十分重要，若是一边服药治疗一边大吃大喝，那再好的医生、再好的治疗方式，面临痛风也只能一筹莫展。

四、降尿酸太“猛”，痛风频频发作

有些患者为了尽快降尿酸，一上来就大量服用降尿酸药或者几种降尿酸药同时服用，甚至在急性期就这么做，降尿酸时机纰谬、降得太猛也会导致痛风频频发作。

大剂量的降尿酸药进入患者体内后，血尿酸浓度迅速下降，导致血液和枢纽腔内的尿酸浓度差异悬殊，沉积在枢纽外面的尿酸盐结晶脱离释放，又造成血尿酸浓度上升，反而容易诱发痛风发作。

以是，降尿酸也需要循序渐进的历程，尤其在急性期，医生会接纳抗炎止痛治疗，患者万万别自作聪明服用降尿酸药，否则不只炎症消不下去，反而加重病情。

五、尿酸盐结晶转移，痛风频频发作

前文我们提到了，痛风临床治愈的准中有“把枢纽腔内的尿酸盐结晶消融和去除”这一条，当我们的血尿酸值到达正常了，要多长时间尿酸盐结晶才会消融呢，这个历程又是怎样的？

一样平常把降尿酸历程分为三个阶段（时间线因人而异，仅作参考）：

• 枢纽不稳定期（血尿酸达标1-3月内）。枢纽腔中的尿酸盐结晶消融很少，滑液中的尿酸盐浓度仍然很高，软组织中的尿酸盐没有牢固、极易脱离。此阶段若是受诱因刺激，痛风异常容易复发。
• 枢纽相对稳定期（血尿酸达标3-6月内）。枢纽腔中尿酸盐结晶大部门消融，滑液中的尿酸盐浓度显著下降，沉积在组织中的尿酸盐被相对牢固。此阶段保持血尿酸达标，痛风较少复发。
• 枢纽稳定期（血尿酸达标6-12月内）。枢纽腔中的尿酸盐结晶基本消灭清洁，沉积在组织中的尿酸盐也被周围形成的结蹄组织包裹、牢固。只要血尿酸水平历久达标，痛风复发的几率很小。

以是我们看到，在血尿酸值刚达标的前三个月内，痛风异常容易复发。这时期，在坚持治疗的基础上，要只管制止高嘌呤食物、含酒精或果糖饮料、过分劳累、过量运动等危险因素的刺激，不给痛风复发的机遇。在血尿酸达标后的一年内，若是痛风复发，很可能是枢纽腔内的尿酸盐结晶还处于活动期，患者不必重要着急，到医院一查便知事实。

这5个导致痛风频频发作的缘故原由中，前4个人人万万要规避。实在若何对于痛风，说起来照样老几样，坚持规范的治疗、准时监测尿酸值、养成优越生活习惯、多喝水等，人人都知道该怎么做，但要害照样要做到！