详解乳腺癌常见的术后并发症，防比治更主要

手术作为乳腺癌的主要治疗手段，随着手术方式的成熟，手术死亡率已经低于1％，但术后差别并发症的发生率可到达60％以上，严重影响了术后乳腺癌患者的康复，这些并发症往往是由手术操作、术后照顾护士、患者局部剖解因素等配合影响的。那么，乳腺癌术后到底有哪些并发症？该怎么防治呢？

乳腺癌术后并发症

1.皮瓣坏死

乳腺癌术后发生皮瓣坏死的发生率，海内有文献报道为10％-60％。皮瓣坏死多发生在切口中段皮瓣张力最大处以及年老体弱、营养不良的病人。缘故原由及防治措施：

(1) 全身情形较差。在术前要纠正患者的血虚及低蛋白血症，术后增强营养支持，增添抵抗力；

(2)皮瓣缝适时张力过大，使皮瓣中的小静脉受牵拉变细，静脉回流受阻，同时小动脉供血也受到影响，皮瓣血液循环较差而坏死。所以在术前要根据患者癌块的具体情形及手术方式设计好皮肤切口，并做好符号，缝合皮瓣时上臂内收；

(3)皮瓣剥离厚薄不均，使真皮内毛细血管损坏而影响术后皮瓣的血供。术中皮瓣游离厚度为3-4mm，靠近肿瘤处皮瓣可适当薄些，只管保证皮瓣厚度平均。皮瓣游离完后，用盐水纱布敷在游离面以防止皮瓣干燥和组织水分的丢失；

(4)伤口积液。对于皮瓣坏死宽度<2cm的患者，不需要特殊处置，保持伤口干燥，一样平常可以自行愈合；对于宽度>2cm者，可将坏死组织切除，待创面肉芽组织清洁新鲜时，可取中厚皮片麋集植皮。

2.皮下积液

皮下积液是乳腺癌术后常见并发症之一，主要由术后引流不畅所致。若何预防和制止发生皮下积液对促进切口一期愈合至关重要。接纳以下措施：

(1) 术中止血彻底，腋窝淋巴管应结扎，防止术后创面淋巴管漏及出血；

(2) 包扎伤口时垫上消毒棉垫，腋窝适当加厚，尺度胸带加压包扎，包扎压力以能使皮瓣与胸壁紧贴为宜，切忌压力过大；

(3) 保持有用的负压引流，保证有用负压30 mmHg以上，引流管位置放置稳健，保持引流管的通畅，防止扭曲受压；

(4) 考察引流液的性子及量，若发现皮瓣下有积液，可在严酷无菌操作下抽吸积液后再加压包扎，直至积液消逝；

(5) 术后5天内患侧上肢保持牢固并局限流动，垫高前臂，下床流动时应用吊带或三角巾托起上肢，限制外展。

3.上肢水肿

上肢水肿是乳腺癌根治术后的晚期并发症，腋窝淋巴结清扫与水肿的水平有关。缘故原由:

(1) 由于腋窝淋巴结清扫后，中断了上肢淋巴液回流通道，致上肢淋巴水肿发生；

(2) 胸大、小肌的切除使腋静脉失去肌肉的珍爱，术后的组织水肿、瘢痕榨取腋静脉；

(3) 血栓性静脉炎所致的静脉壅闭、静脉粘连使上肢静脉回流不畅引起。

预防和治疗措施：

(1) 增强患侧上肢的功效磨炼，制止上肢举行过重的体力劳动;

(2) 对腋窝淋巴结无转移者免行腋窝淋巴结清扫;

(3) 通过局部微波、激光、红外线等理疗方式促进淋巴液的回流，从而到达改善症状的目的。

4.出血

出血是术后常见的并发症之一，发生缘故原由为术中止血不彻底，体位改变或猛烈咳嗽使凝血块脱落，结扎的丝线滑脱，术前应用化疗或激素类药物等。防治及照顾护士措施为术前只管不用或少用激素类药物，术中增强止血，术后制止猛烈咳嗽等。