对于肿瘤患者来说，化疗是最基础的治疗手段之一， 80%以上的患者在举行抗肿瘤治疗的过程中，会使用化疗。因化疗药自己的毒性，现在天下较大的医院对于历久输液及肿瘤化疗病人等都已经从穿刺外周小的血管发展到PICC置管，这样可减轻因频频穿刺给患者带来的痛苦，同时显著提高患者的生涯质量。

PICC管是种从静脉、肘正中静脉、头静脉穿刺进去然后顺着血管的走向进入到比较大的上腔静脉或锁骨下静脉的导管。行使PICC管可以把药物直接输入到血流量大、血流速度快的大静脉中 ,制止患者因历久输液或输注高渗性、有刺激性药物对血管的损害。通常，PICC置管后时间会很长，需要定期的维护和照顾护士，许多肿瘤患者家族在后期的照顾护士中经常会要许多问题。

今天就针对肿瘤患者PICC管术后的常见照顾护士问题，给人人做一个总结，辅助肿瘤患者及家族，准确照顾护士和维护肿瘤患者化疗的生命线——PICC置管。

PICC导管的一样平常维护

1、PICC置管术后应该24小时换药一次。若是应用透明敷料，之后每7天举行换药一次。若是应用纱布类敷料，之后应每2天换药一次。换药可以制止熏染的发生，由于要求无菌操作，以是建议去正规医院请专业护士换药，不建议患者在家由家族操作。

2、一样平常病人需注重保持导管周围的清洁干燥，当发现贴膜有卷曲、松脱、贴膜下有汗液、穿刺点出血、红肿等情形或者是到换药时间后，也应实时去医院换药。每7天到医院替换正压讨论、冲洗导管，可以制止发生导管堵塞。

PICC导管脱出后若何照顾护士？

PICC管脱出是常见的问题，许多患者在举行大幅度的动作后，容易造成导管脱出。

1、PICC导管未完全脱出：脱出的部门是克制再次送入静脉的，牢固好后去医院就医，若是体内存留部门大于35厘米，可以做胸部X线片确认导管末尾位置后继续使用，若是小于30厘米就需拔除或根据外周静脉输液处置。

2、PICC 导管完全脱出：按压住穿刺点防止出血，携带脱出的PICC导管就医，请医护人员判断PICC导管是否完整。

PICC导管穿刺点出血后若何照顾护士？

肿瘤患者在经由放化疗等一系列抗肿瘤治疗后，通常血小板、白细胞降低等情形，相比于平凡人，更容易泛起出血症状， PICC穿刺置管以后，穿刺点可能会有出血的情形。那么，穿刺点出血后应该怎么办呢？

1. 有部门患者置管7天内（尤其是24小时内），穿刺点会有渗血，若是渗血量很少就不需要做特殊处置；然则若是渗血量比较多，会在辅料里蕴蓄起来，就需要找护士换药，换药的时刻可以在穿刺点垫上无菌纱布或者无菌棉球来举行榨取止血。

2. 若是频频多次的出血，而且出血量较大，做了止血措施也不管用，就需要查血小板和凝血功效，确认患者的凝血功效是不是正常。

3. 猛烈流动后穿刺点出血可以先榨取止血，若是榨取止血无效需要找医生或护士举行处置。

PICC置管后泛起肿胀若何照顾护士？

一样平常在PICC置管后，病人会泛起局部的肿胀情形，那么若何照顾护士才气减轻局部肿胀呢？

热敷：①可以将一袋0.9%的生理盐水放于热水中，使热敷的盐水袋约39-41℃时可拿出；

②将温热的盐水袋放置在沿穿刺静脉走向（穿刺部位向上）放置，盐水袋降温后替换；

③一次热敷30min，延续敷3天。

握力球训练：①时间：不做热敷时，可以举行握力球训练；

②PICC置管后，置管护士会给与患者握力球举行训练；

③力度不宜过大，也不易过轻，患者不易艰苦为宜；

④一次要做30个，一天做4次，连做3天.

PICC导管发生折断该若何照顾护士？

现在临床使用的PICC导管多为医用高等级硅胶质料，其质地柔软，在一样平常要制止用铰剪等厉害的物品去触碰导管，制止牵拉导管，在导管内侧手臂制止猛烈流动，一样平常导管不会断裂。若是由于特殊缘故原由导管发生断裂，若是是断在身体外面，体外导管妥善牢固，断的那头万万不要滑进去，注重不要让空气进到导管里，封锁好去医院。若是导管断端已经进人体内，万万不要猛烈运动，上臂处扎紧，制止导管越滑越深进人心脏，马上就医。

整理编辑：蛋清儿康健医学部

审核：蛋清儿康健医学部

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