化疗对于晚期大肠癌有治疗效果吗？

已往，人们经常以为泛起转移的晚期大肠癌是不治之症。但在已往的数十年里，晚期大肠癌的治疗取得巨大进步，生计情形显著改善。晚期大肠癌患者在已往通常只能给予对症治疗，等到疾病希望或机体无法蒙受药物副作用便无计可施，生计时间短则数月，长则数年。现在人们可以凭据患者肿瘤患者的病理类型、基因改变、临床分期、局部转移情形选择化疗、靶向治疗、免疫治疗等差别的治疗方案。

实践证明化疗对于晚期大肠癌是有需要的，在接受化疗的晚期大肠癌患者中，约40%-50%患者化疗后可以泛起肿瘤的缩小，约30%的患者的肿瘤可以获得控制。对于晚期大肠癌肝转移或肺转移，通过有用的化疗，可以使部门患者再次获得根治性手术的机遇，甚至到达治愈的目的。接纳全身系统化疗可以提高大肠癌肝转移患者存活率，同时减轻肿瘤相关症状和改善生活质量。已往40年中，氟脲嘧啶是不能切除的肠癌肝转移患者全身化疗的基础性药物。氟脲嘧啶作为单药治疗就可以使中位生计期延伸。新的口服氟脲嘧啶类药物使得应用更利便，加倍强了其作为基础性药物的职位。氟脲嘧啶团结奥沙利铂或依立替康，反映率可达30%～56%，平均生计期显著延伸。

此外，靶向治疗对于晚期大肠癌的治疗也有一定的效果。靶向药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性殒命，用于临床治疗的靶向药物有贝伐单抗、 西妥昔单抗和帕尼单抗等。免疫治疗是近年来新兴的治疗方式，以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗在近年大放异彩，对于转移部位异常广发的晚期大肠癌患者，化疗、靶向治疗、放疗，甚至是最新的免疫治疗等多种治疗措施的综合方案带给患者历久生计的希望，有的晚期普遍转移的病人在多种治疗手段的辅助下最长生计十余年。

编辑整理：蛋清儿康健

文章泉源：中山大学隶属第一医院胃肠外科中央 彭建军 主治医师