57岁的宋先生，最近一段时间早晨排便后，总会发现自己大便颜色发红，虽然看不到鲜血，但极像陈旧血液的暗红颜色。心里畏惧的宋先生去医院的肛肠科就诊检查。医生通过指诊检查，基本排除了直肠内肿物的可能；大便化验检查，便潜血（+++）。医生随后为他放置了肠镜检查，在结肠内发现一枚直径不足1厘米的小肿物，病理讲述为“高度嫌疑癌变”，需要马上切除。这是一个真实的患者病历，患者是幸运的，肿瘤发现较早，经由手术切除，阻断了继续癌变的风险。 然则，在一样平常的门诊出诊中，却总会遇到许多患者，一检查出来就是晚期，多数患者已经不能再手术治疗。以是，对于肠癌的早期预防早期发现，是决议着后期能否治愈的要害。

经常性泛起便血一定要查病因

大肠癌的症状包罗腹泻、便秘等，但中年人大肠癌患者以便血就诊的居多。宋先生是幸运的，他有很强的康健意识，能够在早起发现便血后马上就诊，实时化验、检查。而医生在临床上见到的大部门大肠癌患者都到了中晚期，追问病史，都曾经有过便血、腹疼、腹泻等症状，以为是痔疮、肠炎等疾病，未能实时就诊，延误了治疗。

做到以下几点有助于大肠癌的早期发现

首先，每次便后均要考察大便颜色，看有无出血。无论是大便外面有血丝、血块，照样大便中混杂有血色，或是便后有滴血，手纸上有血，都要实时就诊。需要注重的是，痔疮出血是鲜血，便血的颜色越深，说明出血位置离肛门越远。

其次，没有症状也要定期肛门指诊。直肠癌早期病变仅限于肠黏膜，病人可无任何不适症状，医生指诊可触到稍隆起的结节，随着癌肿的进一步生长，肠道可继发熏染、溃烂，这时患者才泛起便血、便秘等典型症状。另外，不要排挤肠镜检查。建议40岁以上者定期接受全结肠镜检查，早期发现肠道内的病变。有过便血病史的人，一定要尽快接受肠镜检查，查找出血缘故原由。

年轻患者腹痛更猛烈

腹痛也是结肠癌常见的早期症状之一，患者多显示为连续的隐痛或单单仅有腹部不适或腹胀感。当泛起便秘、腹胀等肠梗阻症状来就诊时，许多患者已经到了结肠癌的晚期。大肠癌的发病人群以中老年为主，但近年来有越来越多的年轻人也患上了大肠癌。中老年大肠癌患者的腹痛多为隐隐作痛，青年患者疼痛则以猛烈腹痛居多，这可能与老年人疼痛敏感度降低有一定关系。青年患者血便或黏液血便十分多见，比例可高达70%，其中部门患者以出血为癌症的首发症状。年轻人患大肠癌另有一个特点，右侧癌比老年人显著增多。中老年人的大肠癌多漫衍在人体左侧，比例约占整个大肠癌的70%，年轻人的大肠癌则左右病变率基本持平。年轻患者中，浸润型癌肿比例也较高，易扩散，五年存活率仅为中老年人大肠癌的1/4。

老年人肠梗阻首因是癌

癌是老年人肠梗阻首因。老年人一旦泛起肠梗阻的显示及体征时，应该想到罹患大肠癌的可能，并马上举行相关检查。若老年人身体条件允许，要施行全结肠镜、大肠气钡双重造影、腹部彩超及CT检查等，尽快明确诊断。除了癌性梗阻，结肠扭转为老人肠梗阻第二位常见的病因，其他另有结肠血吸虫病、急性假性结肠梗阻、胆石梗阻等缘故原由。大肠癌所致肠梗阻的病人随着肿瘤的生长，梗阻症状逐渐加重。此外，患者常伴有腹痛，那是由于肿瘤较大，肠内容物通过障碍发生的胀痛，疼痛呈渐进性，吐逆不显著。

慢性腹泻小心结肠癌

结肠癌常见症状多为大便次数增多、稀便，当病情生长到一定水平泛起部门肠梗阻时，可泛起腹泻与便秘交替的征象。由于多无显著的特异性显示，患者经常误以为是慢性腹泻或急性肠胃炎而忽视。当癌症外面泛起溃疡、出血及熏染时，患者常泛起血性、脓性或黏液性粪便。

文章编辑：蛋清儿医学部

审核：蛋清儿医学部

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