小胖子6次脑出血，原来是这个病！医生：高血压患者，要稀奇重视

张医生的老粉丝们可能还记得张医生提起过以前的一个男性高血压患者，由于对照胖，我叫他小胖子。在我去给他会诊之前，他在当地县医院5次脑出血，当地医院神经外科给他做过5次脑出血引流手术。厥后第六次脑出血的时刻，神经外科请我我去会诊，我一看他的详细病情，就高度嫌疑他是“原发性醛固酮增多症”，后继检查明确证实了我的料想。厥后他又去了泌尿外科切除了肾上腺的活性腺瘤之后，再也没有血压高过，也没有再发生过脑出血。今天张医生就来给人人说一说这种及被称之为“原发性醛固酮增多症”的继发性高血压。

原发性醛固酮增多症是继发性高血压的最常见病因，在高血压人群中的患病率为5%-13%，在那些难治性高血压患者当中患病率更是高达20%。原发性醛固酮增多症这种继发性高血压类型，多见于年轻人，也就是30-50岁的人群，其中女性多于男性。

原发性醛固酮增多症是1954年由Conn首次报道的一种以高血压、低血钾、高血浆醛固酮水平及低肾素为主要特征的临床综合征，所以在医学上也会把这种疾病称作Conn综合征。

那么，若是通俗人在现实生活中，若何鉴别这种疾病呢？什么情况下要高度嫌疑存在这种疾病呢？

中华医学会内分泌学会肾上腺学组2016年指定的《原发性醛固酮增多症诊断治疗的专家共识》以为，具有下面特点的高血压患者需要特别注意：

1、血压连续在160/100mmHg以上；

2、已经3种降压药团结使用（包罗利尿剂），血压仍旧在140/90mmHg以上。或者团结4种降压药才能把血压降低到140/90mmHg以下；

3、伴有低钾血症；

4、合并有肾上腺意外瘤；

5、岁数小于40岁就泛起显著的血压升高；

6、合并有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的高血压患者。

最后，张医生给下层医院的医生支个招，说一个若何筛查“原发性醛固酮增多症”的小窍门：通例检查血钾、血钠以及24小时尿钾、尿钠水平，若是血钾＜3.5mmol/l，24小时尿钾＞25mmo；或者血钾＜3.0mmol/l，24小时尿钾＞20mmol，这时刻就要高度嫌疑患者是否存在“原发性醛固酮增多症”了。若是有条件可以再查血浆醛固酮和肾素。

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