最近大家都对黄桃、橙子、柠檬等水果感兴趣。有朋友就对我说：“老刘，你写一篇文章，科普一下黄桃罐头对新冠没有作用吧？”老刘不是呼吸道疾病医生，也不是传染病医生，所以无法班门弄斧。但是咱们可以谈谈痛风患者是不是可以放心吃水果的问题。

我们都知道，水果中含有人体每日所需的维生素、矿物质、膳食纤维等营养元素，我们日常生活中当然少不了水果的存在。绝大多数的水果嘌呤含量低，所以对于痛风患者而言，他们对水果是情有独钟。但是，咱们同时也要了解，痛风患者也不能多吃水果。

痛风患者不要忽略水果中的果糖而不加限制的吃

有不少痛风患者认为自己可以不加限制地食用水果，实际上他们忽略了一个根本的问题，那就是水果中的果糖含量，有部分水果果糖含量高乎你的想象。而根据现代科学的研究发现，富含果糖的水果可以增大痛风的发病风险。

为什么果糖可以引起高尿酸血症及增加痛风患者急性痛风发作的风险呢？总结起来，其机制包括以下几点：

• （1）水果中含有的果糖进入人体后，会转化为合成嘌呤的底物，促进嘌呤的合成，而嘌呤是生成尿酸的“原材料”，从而导致尿酸生成增多。

• （2）果糖会在肝脏磷酸化的过程中消耗磷酸根，阻止ADP再生为ATP，让尿酸生成的另一种“原材料”AMP生成增加。

• （3）大量摄入果糖或蔗糖可以刺激长链脂肪酸的合成，导致高甘油三脂血症，从而引起机体对胰岛素的敏感性降低，形成高胰岛素血症，而胰岛素升高会促进尿酸的重吸收和减少尿酸的排泄。

由此可见，果糖可以通过增加尿酸生成和减少尿酸排泄两个方面，来影响血尿酸水平。所以如果吃了太多的水果，或者吃含果糖较多的水果，不仅不利于高尿酸血症及痛风的病情控制，还会增大肥胖、血脂异常、糖尿病等代谢性疾病的发病风险。

不要被低嘌呤水果迷惑，但是并不是不能吃水果

痛风患者不要被低嘌呤的水果“迷惑了双眼”，当然就不能因为水果嘌呤含量低而不加限制地短时间内大量食用水果。

比如说香蕉、柚子、荔枝、柿子、桂圆、杨梅、无花果、芒果、黄桃、冬枣等水果，都是属于果糖含量较高的水果，如果一次性或经常大量摄入这些水果，比如每天超过500g，就有可能增加痛风的发作风险。

有些痛风患者就会说：“既然摄入果糖存在风险，那么我以后就不吃水果了嘛。”其实这样就是“矫枉过正”，痛风患者也没有必要和水果彻底划清界限。也就是说，痛风患者应该合理地食用水果。

我们按照《中国居民膳食指南》的推荐，可以适量食用水果，成人每日摄入水果可以在200~350g。但是不建议将水果榨汁饮用，否则更容易诱发痛风。

比如猕猴桃、脐橙、青梅、草莓、黑莓、树莓、蓝莓、桑葚、覆盆子、菠萝、杏子、桃子、橄榄、李子等水果，果糖含量稍微要低一些，痛风患者可以适量食用。

这些水果有利于促进尿酸排泄，痛风患者可以适量食用

有些痛风患者喜欢吃甜食，但是甜食中的大量糖类容易导致体重超标，而水果的热量则相对较低，痛风患者可以选择性吃些水果来代替甜食。饭前半小时到1小时是吃水果的较好时机，饭后不要马上吃水果，有些大寒的水果不要与大热的水果同时吃，还有橘子、橙子、柿子等不要空腹吃。

通常临床医生会建议，吃一些富含有钾和维生素C的水果，这两种物质有利于促进尿酸排泄。尤其是钾，有助于尿酸排出体外。

一些水果中的含钾量完全可以和蔬菜媲美，比如香蕉含钾量为256mg/100g，杏子含钾量为226mg/100g，桃子含钾量为166mg/100g，哈密瓜含钾量为190mg/100g。这些水果可以适量的吃，但是也不能放开吃。