关于痛风一日三餐吃什么，其实我们还是要分期。有些人寄希望于通过改变一日三餐才让自己的尿酸完全降到正常，而且痛风不发作；但是我忍不住要泼冷水，因为痛风患者即使通过严格的低嘌呤饮食，血尿酸能降到正常范围的可能性不大，更遑论降到达标值。一般通过饮食控制，血尿酸可以降低60~90μmol/L，这其实也值得痛风患者为之努力。

我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，今天我就来和大家谈谈，在痛风的不同时期怎么吃，一日三餐如何安排的问题。

无症状高尿酸血症期能吃什么？

一般无症状高尿酸血症期，没有出现痛风症状，建议无症状高尿酸血症期要把血尿酸控制在420μmol/L以下甚至360μmol/L以下。无症状高尿酸血症期不建议随意使用降尿酸药物，而是通过生活调理来降尿酸，那么该如何生活调理呢？饮食安排就比较重要，在无症状高尿酸血症期适宜的饮食包括：

• 高尿酸血症患者需要多喝水。每日至少保证分次饮水2000~3000ml的量，分次饮水，每次饮水200~250ml。保证一定的尿量排出，有益于尿酸顺利排出体外。

• 高尿酸血症患者需要多吃蔬果。大多数的蔬菜和水果嘌呤含量都比较低，也是既往高尿酸血症饮食管理中推荐多食用的食物，但是对于高果糖的水果还是要适量。

• 高尿酸血症患者可以吃肉。有些人觉得血尿酸高不能吃肉，因为肉的嘌呤含量高。但是肉其实大多数属于中等嘌呤食物，可以每周3~5天吃肉类等中等嘌呤的食物。

• 高尿酸血症患者需要多吃乳类和蛋类。乳类和蛋类因为嘌呤含量极低，而且可以作为蛋白质的主要来源，避免吃太多的肉类的同时可以每天240ml脱脂或低脂牛奶，每天1个蛋。

痛风急性发作期能吃什么？

痛风急性发作期，患者所有的感觉是最为痛风的时期，也是从高尿酸血症患者变为痛风患者的转变期，是病情发展的高峰期。痛风急性期不宜立即降尿酸，但饮食上的配合可以让急性期症状缓解，饮食上主要限制嘌呤摄入，辅助减轻或减缓痛风病情的发展。在急性痛风性关节炎期适宜的饮食主要包括：

• 痛风急性期多吃蔬菜。每日要多吃新鲜蔬菜，三餐蔬菜总量可以超过1000g。大多数的蔬菜嘌呤含量都比较低，而且含有充足的维生素C，可以促进尿酸的排泄，急性期可以多吃。

• 痛风急性期多吃水果。每天可以多吃水果补充充足的维生素尤其是维生素C，可以提高尿酸盐的溶解度，有利于尿酸的排出。B族维生素类的水果和食物应适量补充，以免影响尿酸的排出。

• 痛风急性期可以吃鱼。痛风急性期不建议吃大量含有嘌呤的肉类，但是可以适当吃中低嘌呤含量的鱼，部分淡水鱼嘌呤含量低，适合痛风急性期患者补充营养。

• 痛风急性期多喝水。保证每日水分的摄入量在2000ml以上，保持每日尿量在2000~3000ml，而且不要憋尿，以免造成尿酸性肾结石，要通过大量饮水促进尿酸排出。为了防止夜间尿浓缩，可以在睡前饮水或半夜适当饮水。

痛风间歇期能吃什么？

痛风间歇期和缓解期是痛风相对稳定的时期，这个时期要及时进行降尿酸治疗，要维持血尿酸在360μmol/L以下；对于痛风合并痛风石、痛风肾患者，血尿酸要维持在300μmol/L以下。这个阶段的饮食可以适当放松一些，要恢复正常的平衡进餐习惯，主要还是要平衡营养，一般每日嘌呤摄入量控制在300mg以内。在痛风间歇期和缓和期适宜的饮食包括：

• 痛风间歇期需要平衡饮食。痛风间歇期可以基本恢复正常的平衡饮食，保证营养摄入均衡。

• 痛风间歇期嘌呤摄入量可以放宽。痛风间歇期可以适当摄入含中嘌呤食物，比如肉、鱼类食物可以适当吃，但不宜吃太多，可以自由选择低嘌呤食物。

• 肥胖患者痛风间歇期继续低热量饮食。肥胖的痛风患者可以继续延续低热量的饮食，少吃高脂肪和高热量食物。

• 痛风间歇期注意烹饪方法。一些烹饪技巧比如汆水等可以适当降低肉类中的嘌呤含量，比如蒸等方法也可以减少肉类的嘌呤含量，弃汤吃肉可以去掉50%的嘌呤含量。

• 痛风间歇期也要多喝水。每日坚持分次饮水2000ml以上的水，这样有利于促进尿酸的排出，减少肾结石的形成。

总而言之，对于痛风患者来说，不是肉和鱼不能吃，而是要适量。要根据自己的食量，来做好自己的膳食安排。不要为了满足自己的胃胡吃海喝。痛风的饮食是一门学问，希望大家还是能够重视起来。