痛风用中医治疗会痊愈吗?
有人说:“西医治病,中医治人。”
有人说:“西医治不好的病,就要求中医。”
有人说:“中医治的是生病的人,西医治的是人生的病。”
当我谈论中医治疗痛风时,我害怕会被某些“顽固的中医支持者”们误解。所以前头咱们要说的是,中医是中华民族的瑰宝,但是中医也要讲究兼容并蓄,而不是与其他医学格格不入。
所以,咱们基于放开眼界的基础,不因噎废食,再来看中医对于痛风治疗,也许就能辨明痛风能不能用中医治疗“痊愈”或“根治”的问题。
中医学对痛风的认识,不仅仅是“肾虚”引起的
痛风这种疾病,是从什么时候开始被认识到的呢?在公元前8世纪,《四部医典》这部藏医典籍中,就有了“痛风”这个名词,但是彼痛风非此痛风,二者症状并非完全一致。
而我们熟知的痛风,早先是被归于“痹症”范围,也就是现代医学中的风湿免疫性疾病大类。所谓“痹症”,从《素问》中可以得知,分为行痹、痛痹、着痹三类,但主要是以风、寒、湿、邪致病为主;此时的“痹症”还是与痛风有区别。痛风的病因可以归于行痹或着痹,痛风的病理则可归于痛痹。
那么,当时治疗痹症的方法是什么呢?没有方剂,唯有针灸。毫无疑问,针灸也是中医学中的瑰宝。针灸辨证、取穴、针刺的方法各有不同。比如对于疑似痛风的症状,一般是采用行针补泻的方式,即“凡用针者,虚则实之,慢则泻之”,以此达到治疗关节缓解疼痛的目的。
也就是说,中医对于痛风的治疗,早先主要是采用针灸治疗缓解疼痛,而且这样的方法延续了很长一段时间。乃至后来的《伤寒杂病论》、《伤寒论》以及《金匮要略》等中医典籍中,依然在沿用。
不过,在《金匮要略》里,痹症又进一步发展,关节类的疾病被称为“历节病”,也就对于痹症的病因、病理做了补充。而在《中藏经》中,对于痹症的成因也进行了扩展,认为是外邪入侵致病。
当历史的车轮进入了隋唐时期,中医又有了进一步发展。此时世界各地的交流沟通加强,阿拉伯医学也被中医兼容并收,从而中医学进入到了一个百花齐放的阶段。尤其是对于痛风的研究,也逐步深入。
比如《诸病源候论》中,对于历节病的解释,就提出了由“饮酒腠理开,汗出当风所致;亦有血气虚,受风邪而得之者”。这与现在所说长期酗酒或熬夜容易导致痛风急性发作的病因如出一辙。
而唐代的《外台秘要》则直接从历节病中分出分支,名为白虎病。对症状的描述是“疾昼静而夜发,发即彻髓酸疼,乍歇,其病如虎之噬”,这样的描述,您觉得是不是和痛风的发病情形一致呢?
至今也有中医将痛风名为白虎历节病。到了两宋时期,中医对于痛风的治疗开始发展到方剂,比如《普济本事方》、《圣济总录》等中医典籍中,将历节病分为“风热”、“风寒”等类型,不同的分型治疗方法则不同。
当然,现在我们的不少中医方剂都源自于金元时期,尤其是朱丹溪这样的中医大家,在《格致余论》、《丹溪心法》等典籍中,专设“痛风”章节,这也是现在中医对于痛风的主要论述来源,其阐述说“大率有痰、风热、风湿、血虚”,而且将痛风与历节病区分开来,进行了系统的分型。
进入明清时期,痛风这个名词被多数中医名家所认可。比如《医学正传》中就提出,要减轻痛风病情或者避免病情复发,需要注意饮食;在《万病回春》中,提出痛风的病因包括“风寒、劳力、痰火、痰湿”等;在《辨证录》、《证治汇补》、《串雅内编》等典籍中,也都对于痛风的病因、病理、病情进行了详细的描述。
而且此时对于痛风的中医治疗,也从针灸、推拿,发展到内服中药汤剂、外敷中药等。从中医对于痛风的认识,我们可以看到,并非是有些人单纯将痛风视为“肾虚”,对于痛风的不同分型,需要辨证治疗。
中医学对于痛风的治疗,不仅仅是“补肾”那么简单
近代中医,受到西学东渐的影响,实际上已经逐步到了“中西汇通”的阶段,也就是吸纳西医的思想,发挥中医治疗的特色。
在现代中医病机的认识上,中医医家认为,痛风多为风、寒、湿、热、痰及脾不足,遣方多为标本兼治、健脾益肾的基础上祛湿、活血、清热。中医对于痛风的治疗,也是辨证论治,治疗内容不仅仅包括口服中药汤剂或丸剂,还有针灸、中医外治等多种治疗方法。
通常来说,对于痛风的认识主要是:脏腑病变主要累及脾、肾两脏,脾胃运化功能失调,肝肾排泄湿毒障碍,痰浊内生,久则化瘀;遇诱因引动,则湿浊、瘀毒、积热流注关节、肢体、经络,痹阻经络关节,不通则痛,发而关节肌肉红肿热痛。
那么,对于痛风的中医治疗,主要包括哪些呢?我们可以来看看。
01|痛风急性期的中成药
四妙丸:主要成分为苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁等,清热解毒,利湿消肿;
痛风定:主要成分为黄柏、秦艽、赤芍等,清热祛风除湿,活血通络定痛;
痛风舒:主要成分为大黄、车前子、泽泻、川牛膝、防己等,清热利湿解毒。
02|痛风缓解期的中药方药
四妙散:主要成分为炒苍术、川黄柏、川牛膝、茵陈、虎杖、土茯苓、金钱草、车前草等,清利湿热;
四君子汤:主要成分为党参、苍术、砂仁、半夏、陈皮、甘草、土茯苓等,健脾利湿、益气通络;
桂枝乌头汤:主要成分为桂枝、白芍、生姜、黄芪、制川乌、麻黄、防己、当归、防风等,祛风散寒,除湿通络;
二陈汤:主要成分为陈皮、法半夏、茯苓、甘草、桂枝、牡丹皮、桃仁、炒白芥子等,活血化瘀,化痰散结。
03|痛风的中医外治方法
中药敷贴法:将药物制成膏剂或散剂,直接敷贴于患处,达到以经通脏、以穴祛邪、扶正强身的目的;
中药熏洗法:选配一定的中药制成水溶液,加热后进行熏蒸、淋洗和浸浴关节等部位,达到活血化瘀、发汗利水、排毒的功能;
中药沐足法:将适当的中药放置在适宜温度的热水中混合进行足部熏洗,达到通畅阳气、湿通经络的目的;
中药离子导入:导入中药药物,让病变关节局部药物浓度增高,从而引起血管舒张、散寒止痛的目的;
中频治疗:通过高压电流模拟针灸、推拿、按摩功能,达到活血化瘀、消炎镇痛、通经活络的目的。
针灸疗法:通过针灸刺激,达到和调气血、清热化瘀、恢复正气的目的;
经筋针刀:通过针刀或经筋刀,进行穴位治疗,对于局部关节解除黏连、清理坏死组织、去除尿酸盐结晶。
刘医生要提出的是,以上无论中成药、中药方剂还是外治疗法,都请在中医医师的指导下使用,请勿自行用药和治疗。
痛风不能根治,还是在于尿酸
无论从中医还是西医的角度,我们都不能忽视痛风的根源还是在于尿酸异常,尿酸生成过多和排泄减少,都会造成高尿酸血症。
没有哪一位中医医师或者西医医生能够说痛风可以根治。因为痛风的治疗还是在于调节尿酸的代谢,将尿酸代谢恢复正常,而不能彻底将尿酸从我们体内赶出去。为什么呢?
因为尿酸虽然被视为“废物”,但是尿酸对于人体的功能包括保护细胞抗氧化能力,保持人体器官不至于过早衰老,延迟免疫细胞的“寿命”,维持身体的免疫能力等。
也就是说,对于痛风的治疗,我们虽然不能“根治”但是可以临床治愈。也就是说部分患者无论是通过中医还是西医治疗,可以达到停药后而痛风不再发作。
这主要还是长期控制尿酸、调理代谢,让血尿酸水平长期达标,关节及关节周围的尿酸盐结晶溶解,不再产生新的尿酸盐结晶,急性痛风发作的频率降低甚至不再发作。
但是很可惜,刘医生临床上遇到的情况恰恰相反:
有些患者通过西医治疗一段时间后,痛风发作,于是转求中医;过了一段时间后,觉得痛风不发作了,就停止治疗,导致疾病反反复复。
有些患者通过中医治疗一段时间后,反而相信能够“根治”的偏方和秘方,从而导致出现其它相关疾病,让病情越来越严重。
其实,无论中医还是西医,都是可以做到控制痛风病情的。但是需要的是痛风患者能够采用正规治疗、规范且长期用药,改变生活习惯、做好饮食控制,这样才能让病情逐步好转。