谈到尿酸高，您会想到什么？是不是会想到自己与美食要绝缘了？从此不能放纵自己的口舌和胃，只能老老实实地“吃草”？不少人依然“执着”地认为，患上高尿酸血症及痛风，连肉都不能吃，只能吃糠咽菜；这也是痛风饮食的一个误区，因为既往都认为痛风是吃出来的，严格限制嘌呤摄入，可以降低血尿酸水平及减少痛风急性发作的次数。

但残酷的现实告诉我们，真要严格限制嘌呤饮食，就有可能出现营养不良。尤其会导致糖类及脂肪酸的摄入增加，这样其实还是会让血尿酸水平升高，同时还可能导致高血糖、高血脂、高血压以及心血管疾病的发生。

所以，我要告诉大家的是，虽然患上痛风及高尿酸血症后，需要注意饮食。但还是要在保持整体饮食搭配的前提下，让糖类、脂肪以及蛋白质三大营养物质保持合理的比例。说白了就是，对于尿酸高的朋友来说，没有什么食物是吃了一口就会痛风发作的，只是有些食物尽量不吃，有些食物适量吃，有些食物则可以多吃。

我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，今天咱们就来看看，高尿酸血症及痛风患者的饮食策略。

痛风患者尽量避免吃的食物

01|动物内脏

动物内脏是所有食物中嘌呤含量最高的一类，一次大量进食可以导致血尿酸水平突然增高不少；动物内脏中含有大量的胆固醇，经常进食该类食物可以导致高胆固醇血症；部分动物内脏如肠中脂肪含量丰富，也会容易导致冠心病。

对于尿酸高的人而言，动物的脑、心、肾、肝、肺、肠、胰等内脏都要避免摄入，日常常见的动物内脏包括：脑花、牛百叶、猪小肠、猪大肠、猪肝、牛肝、鸡肾、鸭胗、毛肚、猪肚、猪腰、鸭肠、鹅肠、鸡肠、兔头、鸭头、鱼头等。

02|海鲜

海鲜含有较高的嘌呤，其中以甲壳类海鲜和部分海鱼所含嘌呤高。长期进食大量海鲜可以升高血尿酸水平，导致人群中的痛风发病率增加，在这其中尤其以吃罐装鱼、深色肉鱼、虾或贝类等，对于尿酸高的人来说风险值较高。

对于尿酸高的人而言，高嘌呤的海鲜需要尽量避开，其中主要包括：贻贝、牡蛎、扇贝、鸳鸯贝、蛏子等贝类；对虾、海米、皮皮虾等虾类；鲅鱼、鲭鱼、鳕鱼、黑鱼、鲟鱼、刀鱼等鱼类；沙丁鱼罐头、鱼子罐头、蟹黄罐头等罐头类。

03|浓肉汤

不少尿酸高的朋友会忽略肉汤，但其实因为嘌呤容易溶于水，那么肉在煮过之后，肉汤里就会含有大量的嘌呤；而且另外一方面，在久煮的高汤里，胺类物质含量比较高，容易与亚硝酸盐合成亚硝胺等物质，对人体也没有好处。

那么常见的不适合尿酸高的朋友们饮用的浓肉汤包括：海鲜汤、火锅汤、大骨汤、猪肝汤、肉片汤、酥肉汤、酸菜滑肉汤、羊肉汤、牛肉汤、鸡汤等。

04|高果糖浆饮料

高果糖浆是一种以玉米为原料加工制成的营养甜味剂，果糖会容易导致尿酸合成增加，同时也会增加胰岛素抵抗导致尿酸排泄减少。果糖不仅对痛风患者不利，还是代谢综合征的危险因素。

尿酸高的朋友应该尽量避免的高果糖浆饮料包括：鲜榨果汁、奶茶、运动饮料、功能饮料、人工茶饮、碳酸饮料、糖浆、蜂蜜、果冻等。

05|酒类

乙醇是痛风重要的危险因素，不仅因为乙醇能促进尿酸的生成和减少尿酸的排泄，还因为饮用酒时，同时可能摄入大量高脂肪、高嘌呤的食物；此外，饮酒后关节容易受伤、受凉。

建议尿酸高的朋友应该避免饮用的酒类包括：啤酒、白酒尤其是高度白酒、黄酒、洋酒等。

痛风患者需要限制吃的食物

01|动物肉类

有些人觉得，动物肉类含有高嘌呤，但实际上这种说法是错误的。因为不少肉类其实嘌呤含量并没有达到150mg/100g以上的高嘌呤食物的标准。而且适当地摄入肉类，其实对于痛风患者来说可以保持营养均衡。

对于痛风及高尿酸血症患者而言，一般不建议吃带皮肉类和动物内脏，而对于鸡肉、鸭肉、兔肉、牛肉、羊肉、猪肉、淡水鱼肉，可以适量吃，只要一顿不吃太多，其实并不会让痛风发病率增加。

02|钠盐

长期高盐饮食，不仅能够引起和加重高血压，还可能导致肾脏遭受破坏，尿酸盐结晶容易在关节沉积。所以尿酸高的朋友需要限制钠盐的摄入，每日摄入钠盐不要超过6g。

除了钠盐外，尿酸高的朋友还要限制鸡精、味精、酱油、蚝油、番茄酱、豆瓣酱、豆腐乳、辣椒酱、牛肉酱、腊肉、腊鱼、香肠等含盐调味料或熟食制品的摄入。

03|豆制品

豆类及豆制品所含嘌呤成分较高，不少人认为豆类可以增加痛风的发病率，而且能够诱发痛风急性发作的风险。但是现有证据表明，豆类及豆制品的植物嘌呤成分，其转化为尿酸的过程要比动物肉类复杂和缓慢，所以痛风患者可以适量摄入。

尿酸高的朋友可以适量食用的豆类及豆制品包括：新鲜扁豆、黄豆、大豆、豌豆等，豆腐、千张、豆花、豆浆、腐竹、豆芽、冻豆腐等；但是对于干豆类，刘医生的建议还是要少吃。

04|坚果

坚果类所含嘌呤中等或较低，少量进食一般不会增加血尿酸水平，因此坚果是痛风及高尿酸血症患者相对健康的选择。但是部分坚果所含的脂肪以及蛋白质较多，所以只能适量摄入。

尿酸高的朋友可以每日摄入30g左右的坚果包括：开心果、葵花籽、南瓜子、西瓜子、花生、核桃、碧根果、腰果、榛子、杏仁、巴旦木、山核桃、夏威夷果等。

痛风患者可以多吃的食物

01|蔬菜

一般来说，蔬菜中的嘌呤成分含量较低，但是部分蔬菜比如菠菜、莴笋中含有草酸，韭菜、洋葱、辣椒等属于刺激性食物，豆类、菌类等嘌呤含量稍高。除了以上这些食物外，其他蔬菜还是可以多吃。

02|奶制品

奶制品本身嘌呤含量较低，同时奶制品所含的部分成分具有促进尿酸排泄的作用，长期使用低脂或脱脂奶制品有利于降尿酸，但是对于奶油、酸奶、全脂奶制品不宜过多食用。

03|低果糖水果

水果属于低嘌呤食物，而且大多新鲜水果有丰富的钾和维生素。适量摄入低果糖水果有利于促进尿酸排泄；但是痛风急性期的水果摄入要有限制。