运动会不会诱发痛风？会。但是，不恰当的运动才会诱发痛风，合适的、合理的运动并不会让痛风发作。

什么是不恰当的运动呢？咱们打个比方，如果一名痛风患者突然要跟刘畊宏跳操，难免就可能出现急性痛风性关节炎发作。为什么？因为运动是循序渐进，且要根据自身体质和健康情况来进行的。

所以运动能不能诱发痛风，还是因人而异，主要还是因运动方式的选择、运动安全的注意等方面来决定。

高尿酸血症及痛风患者能不能运动？能。医生常说“多喝水、管住嘴、迈开腿、减减肥”，通过合适的运动能够关闭“痛风之门”。

我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，今天咱们就来谈谈，高尿酸血症及痛风患者该怎么运动？选择合适自己的运动后该如何做？

有些痛风患者确实不适合运动，但还是需要看时机

从健康的角度来说，运动就是为了强身健体。但对于某些痛风患者而言，原本就可能因为缺乏运动，导致身体免疫力下降，体重增加，尿酸增高，血压上升等；这部分痛风患者对于运动就有排斥的心理，总会找理由拒绝自己形成运动的习惯。

痛风患者不能盲目运动，如果盲目运动，也许就如同题主所说“运动会诱发痛风”，引起关节疼痛或者其他严重的后果。如果您是以下六种人群，那么就要注意别逞强运动，尤其不能剧烈运动：

• 痛风急性期患者：急性期的痛风患者，关节疼痛难忍，而且红肿发炎，关节轻微运动后可能引发剧烈疼痛。这个时候就要保持卧床休息，抬高患肢，减轻关节受累和负重。只有症状缓解后，才能根据关节情况来适当运动。

• 痛风合并风湿性心脏病患者：痛风患者如果同时也患有风湿性心脏病，那么运动就要注意根据心脏受累的情况也就是心功能程度来决定，如果心力衰竭的程度比较严重，就不适合进行运动，尤其是剧烈运动。

• 痛风合并心律失常患者：如果有严重的心律失常，建议规范治疗，服药控制。当心律失常的情况得到控制而且被医生认可良好的预后，那么可以在医生的建议下， 稍微做一些比较舒缓的运动内容。

• 痛风合并高血压或脑血管疾病患者：如果血压超过180/100毫米汞柱，那么就不能运动；如果服用降压药后血压能够降下来且保持稳定或继续下降的状态，可以考虑比较舒适的运动。

• 痛风合并糖尿病患者：如果空腹血糖在10毫摩尔/升，那么就要先降血糖再考虑运动的问题；如果血糖控制不佳、低血糖明显或血糖波动较大，那么就要暂缓运动。

• 痛风合并心肌炎或感冒患者：如果感冒或患有心肌炎，那么剧烈运动可能导致病情加重；这类患者应该适当休息或者选择轻度的运动。

有些痛风患者可以进行运动，但还是要看运动形式

我们现在知道，痛风患者是可以运动的。但痛风急性期或痛风合并心脑血管疾病及代谢性疾病，那么就要在病情得到控制的情况下，才能进行轻度或舒缓的运动。对于没有合并其他疾病的痛风患者来说，运动也要选择在痛风间歇期进行。

痛风间歇期就是急性痛风性关节炎反复发作之间的一种缓解状态，这个状态下痛风患者的身体体征和常人无异，所以发作间歇期患者可以正常活动。那么该如何正常活动呢？

• 从拉伸练习开始运动：对于痛风患者来说，运动是要循序渐进的。建议痛风患者要做好运动规范，运动负荷安排从小到大、从简单到复杂；运动休息时间从多到少，从长到短。刚开始运动不要做太强的运动负荷和运动量的动作。可以先从受痛风影响的关节做柔韧性练习或拉伸训练开始；对于体能差的患者一般运动5~10分钟再休息一次。

• 以有氧运动为主：痛风患者的运动不宜做无氧运动，而是做有氧运动，有氧运动排除了对抗运动、剧烈运动和肌肉运动，具有强度低、节奏强、持续长的特点。常见的有氧运动包括散步、慢跑、快步走、慢速骑自行车、游泳、跳舞、跳健身操、打羽毛球、打太极拳等，但痛风患者不适合长途步行或长时间登山等长时间的运动。

• 痛风石也可以运动：有些人觉得痛风石患者不能运动，其实是错的。关节周围有痛风石，只要皮肤表面没有破溃，没有合并内脏器官的病变，关节活动正常，可以适度进行运动；但是如果是下肢关节痛风石或尿酸盐结晶沉积，那么爬山、跑步、跳跃的运动就不适合，以免引起痛风发作。

• 运动时要注意补水：有不少痛风患者忽视运动期间的补水，因为运动难免出汗，会让尿酸在尿液中浓缩，导致尿酸沉积在泌尿系统。所以运动中需要适当的小口补水，让自己体内的水分不至于流失；同时也要注意及时排尿。

有些痛风患者明明合理运动，但运动时没有注意安全

那么，为什么有些痛风患者明明不是做的让肌肉“缺氧”的无氧运动，而是按照要求做的有氧运动，却没能让自己的身体向着健康的方向发展呢？其实这就是运动时没有注意安全。刘医生提醒大家，痛风患者做有氧运动时，也要辅以大量的抗阻力练习和关节柔韧性练习。

而且痛风患者在做有氧运动时，前提就是要保护好关节，要以不增加关节发作部位的负荷为度。那么该如何注意安全呢？以运动强度、时间、频率为权衡。

• 痛风患者运动强度：一般有氧运动的安全心率是以最高心率（1分钟内心率最高值，用220减去年龄可以估算）的60%~70%。可以在运动停止后，测脉率、心率或颈动脉搏动，数数运动后最初十秒内的脉搏数，再乘以6，就计算出1分钟心率。

• 痛风患者运动时间：一般运动时间不超过50分钟，30~40分钟为宜。准备运动5~10分钟，正式运动15~20分钟，整理运动5~10分钟。

• 痛风患者运动频率：对于一般痛风患者而言，每周坚持3~5次运动比较合适，一般主张下午4~5点进行运动；但是像现在这样炎热的夏天，“秋老虎”出现的情况下，还是要注意不要在高温下运动。

不要寄希望运动出汗降尿酸，出汗过多影响尿酸排泄

运动能不能降尿酸？能。但是通过运动出汗来降尿酸合适吗？不合适。

• 首先，人体的尿酸排泄主要是经过肾脏和肠道，其中肾脏排泄2/3，肠道排泄1/3，经过汗液的排出量有限，可以说少到可以忽略不计。怎么忽略不计呢？也就是说如果一天出汗5000ml，排出尿酸量才只有122.5μmol/d，而我们每天随尿液排出的尿酸为1500-4500μmol，何况正常人每天汗量只有100ml。

• 其次，如果排汗过多会咋样？有可能让尿酸水平上升。因为大量出汗，血容量减少，肾脏供血不足，肾小球滤过率下降，尿量减少；随着尿量减少，尿酸随尿液排出的量就减少，体内尿酸浓度也随之升高。而且运动过量，还会导致乳酸在体内积聚，与尿酸竞争性排泄，抑制尿酸排泄也会让尿酸升高。

总而言之，对于痛风患者而言，运动以微微出汗为主，选择合适的时机运动，不要想通过出汗来降尿酸。