尿酸在560，算高吗？不想吃药，坚持减肥控制体重可以吗？

作为一名高尿酸导致痛风的患者，我的回答是尿酸水平在560μmol/L，已经超标，不吃药，单纯依靠减肥控制体重不但很难将尿酸降下来，还易诱发痛风。

不知道这位提问的朋友，尿酸值是560μmol/L，是不是偶然一次检测的结果。因为检测尿酸时，检测结果受前一次饮食中嘌呤摄入量的影响很大。所以，一般一次的检测结果并不能说明什么，正常嘌呤饮食下，非同一日两次以上的空腹取静脉血，检测出的血尿酸浓度，才能作为判断的依据。

如果经过这样的检测得到血尿酸指标的结果，男性超过420μmol/L，女性超过360μmol/L，就可以确认尿酸水平超标了。

体重超标与尿酸超标有着密切的联系，体重超标会造成肝脏合成尿酸量的增加和肾脏排泄尿酸量的减少，导致尿酸指标升高。

体重超标时，体内的脂肪过多，人体新陈代谢中核酸总量增加，代谢转化尿酸的“原料”嘌呤供应充足，导致尿酸合成量增加。积累在内脏中大量的脂肪，所产生的游离脂肪酸会加重肝脏的代谢负担，造成促进尿酸合成的酶类功能亢进，进一步增加尿酸产生。 同时，体重超标者体内分解脂肪产生的酮体和乳酸，排泄通道与尿酸相同。因此，在排泄的过程中，会竞争性地抑制尿酸的排泄，使尿酸的排泄量减少。

坚持减肥控制体重，对于降低和稳定体内的尿酸浓度，预防痛风和减少高尿酸对身体的伤害，具有积极的作用和意义。

但是，通过坚持减肥和控制体重来降低尿酸水平，往往效果不佳。因为，体重超标一定导致尿酸升高，但减肥可不一定能够让尿酸降低。其主要原因是：

①减肥需要长期坚持才能见效，可是这个世界上最难做到的事情就是“长期坚持”，“虎头蛇尾”的人很多，“三天打鱼，两天晒网”的人更多，而能够“长期坚持“的人并不多，多数人都会在“今天开始还是明天开始”和“随时结束和随时重新开始”中徘徊不前。如果减肥失败，毕竟这是“大概率”事件，那么要通过减肥和控制体重来降尿酸可能永远无法实现。

②减肥最主要方式是“少吃”和“多运动”。进食量减少，体内的脂肪就会分解，嘌呤就会增加，更多的嘌呤会代谢转化为尿酸，升高尿酸浓度。

③多运动也会升高尿酸。运动会造成细胞新陈代谢加速，又会产生更多的嘌呤；运动还会生成很多的乳酸，与尿酸的排泄形成竞争，减少尿酸的排泄，升高体内尿酸浓度。

减肥的过程，其实并不一定会让我们体内的尿酸浓度降低，反而可能升高尿酸浓度，而尿酸浓度长期超标，极易导致由高尿酸发展为痛风，这是需要特别注意的。

那么，尿酸高的体重超标者，应该怎么办呢？

我的建议是：

①尿酸高与体重超标有密切的联系，高尿酸的体重超标者，必须坚持减肥，控制体重才能降低和稳定尿酸浓度；

②在减肥的过程中，可以在医生的指导下，服用降尿酸的药物，先将尿酸水平降下来，避免病情发展，降低痛风发作的风险；

③减肥成功后，可以在医生的指导下，慢慢尝试减少直至停止服用降尿酸的药物，而是通过“管住嘴”、“迈开腿”和“多喝水”等方式来降低和稳定体内尿酸浓度，这样比较稳妥些。

啰里啰嗦写了一堆，希望对你有些帮助。

我是长乐未央，祝朋友们尿酸降，痛风停，身体健康。