胰腺癌一般是什么导致的？
胰腺癌起病隐匿且进展迅速，大约60%的患者明确诊断时已发生肿瘤转移，进而导致胰腺癌预后较差，在所有恶性肿瘤中，胰腺癌是五年生存率最低的肿瘤，因此胰腺癌被称为癌中之王。那么，胰腺癌是什么原因引起的呢？接下来，医学莘将为您解析。
胰腺具有两大分泌功能，一是分泌胰液消化食物，二是分泌激素维持生理活动，但在不良生活方式及相关疾病的持续损害下，胰腺也易发生癌变，与其它恶性肿瘤不同的是胰腺癌的预后极差，早期症状与普通消化道疾病相似从而易被忽略，一旦出现主要症状多数患者已进展至中晚期，即使给予了手术治疗后期存活率也较低，所以胰腺癌以预防为主，重在干预危险因素，以降低胰腺癌的发生风险。胰腺癌常见的危险因素主要有：
①吸烟。大约20%的胰腺癌患者由吸烟引起，每年吸烟达到200支以上即可增加胰腺癌发生风险，风险会随吸烟数量的增加而递增，吸烟同时可使降低胰腺癌生存期，因此戒烟是预防胰腺癌的重要措施；
②酗酒。酒精可直接损害胰腺的腺泡细胞，削弱胰腺自我保护屏障，可增加癌变风险，每周酒精摄入达251g即已成为胰腺癌的危险因素，饮酒量量越大，危害越大，因此戒酒也是预防胰腺癌的重要措施。
③高热量饮食。长期摄入高脂、高糖等食物，易引起代谢紊乱，出现甘油三酯升高，甘油三酯的分解产物聚集成块，可损伤胰腺细胞，同时可损伤胰腺内皮细胞引起胰腺缺血，所致慢性损伤可增加胰腺癌的发生风险。
④糖尿病。糖尿病患者血糖长期升高引起代谢紊乱，可直接损伤胰腺组织，增加癌变风险，研究发现糖尿病患者发生胰腺癌的风险是普通人群的两倍以上。更重要的是胰腺癌早期缺乏特异症状，但却可出现血糖升高，以致部分患者因糖尿病而就诊。
⑤慢性胰腺炎。胰腺的每一次炎性损害均会对自身造成伤害，虽然胰腺具有自我修复功能，但损伤与再修复期间可削弱对癌细胞的清除能力，因此慢性胰腺炎患者发生胰腺癌的风险相对较高，需引起警惕。
⑥遗传因素。胰腺癌的发生具有遗传易感性，大约10%的胰腺癌患者具有遗传背景，因此若家族中有人罹患胰腺癌，亲属发生胰腺癌的风险也会增高。除开胰腺癌，罹患其它恶性肿瘤发生胰腺癌的风险也会增加。
⑦此外，随着年龄的增加，胰腺癌的发生风险会随之升高；肥胖人群发生胰腺癌的风险高于体重正常的人群；有胃肠道相关手术病史的人群，发生胰腺癌的风险也较高，只不过病程时间相对较长。
所以，在预防胰腺癌方面，需要戒烟、限酒，避免高脂、高糖饮食，注意减轻体重，还应合理治疗糖尿病、高脂血症等疾病，避免胰腺炎反复发作，有助于降低胰腺癌的发生风险。当然若出现了胰腺癌相关症状，应及时就诊明确病情。胰腺癌早期缺乏特异症状，由于癌组织压迫胰管，管内压力升高可出现上腹疼痛，少数患者也可无腹痛表现，此时疼痛程度较轻，因此易被忽略，部分患者可出现食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻等症状，这些症状与普通消化道疾病有较高的相似性，因此不易引起警觉。若肿瘤进一步增大，侵犯神经可出现剧烈腹痛，同时可向腰背部放射，压迫胆总管引起胆汁排泄障碍，则可出现皮肤、巩膜发黄，即医学上所说的黄疸，部分病人才会因此就诊，但此时多数患者已进展至中晚期，已错失最佳手术治疗时期。
因此在预防胰腺癌的同时，还应注意早期筛查，若存在胰腺癌的高危因素，同时出现了与胰腺癌相关的早期症状，建议完善相关检查进一步明确病情，可通过肿瘤标记物与影像学筛查胰腺癌。肿瘤标记物方面，单一肿瘤标记物的敏感性与特异性均较低，因此建议联合多项肿瘤标记物进行筛查，可联合CA199、CEA、CA242、CA125这四项肿瘤标记物进行筛查，他们对胰腺癌诊断的敏感性高达90.4%，特异性高达93.8%。肿瘤标记物筛查的同时，可完善影像学进一步增加筛查成功率，胰腺多层螺旋CT是首选方式，胰腺癌在多层螺旋CT下面主要表现为低密度灶，但部分早期患者可不出现低密度灶，肿瘤密度与胰腺组织密度相当，不易发现，此时可完善磁共振检查，有助于区分。
综上，吸烟、酗酒、高热量饮食、肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎、胃肠道手术病史等均可不同程度增加胰腺癌的发生风险，因此预防胰腺癌需要改变各种不良生活方式，减轻体重，合理治疗糖尿病，预防胰腺炎反复发作。若出现上腹部不适、腹胀、腹泻等消化道症状，应警惕可能为胰腺癌的早期症状，可完善CA199、CEA、CA242、CA125四项肿瘤标记物联合筛查，同时可完善多层螺旋CT、磁共振等检查筛查胰腺癌，早期发现并给予手术治疗有助改善预后；当出现剧烈腹痛、腰背部疼痛、黄疸等症状说明病情已进展至中晚期，此时即使手术治疗，五年生存率也较低。
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