空腹血糖126，不打胰岛素和吃药，通过后期控制，能恢复到正常状态吗？

空腹血糖是筛查糖尿病的重要项目，发现其升高后应制定合理的降糖方案，以减轻靶器官损害，延缓糖尿病并发症的发生。那么，空腹血糖12.6mmol/L，不使用口服降糖药与胰岛素制剂，能恢复到正常状态吗？接下来，医学莘将为您解析。

首先，糖尿病患者需明确空腹血糖12.6mmol/L处于何等水平。空腹血糖是诊断糖尿病的重要指标，当静脉血所测空腹血糖达到7.0mmol/L则应诊断考虑糖尿病，若空腹血糖位于诊断数值边缘，同时餐后2小时血糖无异常或轻度升高，可先通过改变生活方式控制血糖，有机会降至7.0mmol/L以下；若空腹血糖显著升高或生活方式干预无效，应启动口服降糖药控制血糖，必要时应双药或三药联合降糖；若空腹血糖达到11.0mmol/L，则应启动胰岛素控制血糖以减轻高糖毒性，挽救分泌胰岛素的胰岛B细胞，可延缓病情的进展。因此，空腹血糖达到12.6mmol/L的糖尿病患者，需明确两点：一是应启动药物降糖，几乎以胰岛素为主；二是几乎无法逆转至正常，可能需要终身用药。

需要注意的是，空腹血糖12.6mmol/L若为初诊且病程较短的糖尿病患者，通过胰岛素治疗后有机会短期内脱离药物治疗，即我们所说的达到临床缓解。这类患者的胰岛素治疗方案被称为短期胰岛素强化治疗，每天需注射三至四次胰岛素，该方案可快速控制血糖达标，减轻高糖毒性，修复受损的胰岛B细胞，使机体分泌胰岛素的能力有所恢复，可短期内脱离药物治疗，即达到临床缓解，但持续时间最长不超过1年，且并非所有患者均可达临床缓解，原因在于胰岛B细胞的损伤无法完全逆转，因此这部分患者即使当前可脱离药物治疗，也需要定期监测血糖，发现血糖再次升高后应制定合理的降糖方案，并控制血糖达标，以延缓糖尿病并发症的发生。

综上，空腹血糖12.6mmol/L应启动胰岛素降血糖，几乎无法逆转至正常，但部分患者通过短期胰岛素强化治疗，有机会短期内脱离药物治疗，但持续时间不长，因此依然需要定期监测血糖，再次升高后应继续启动药物治疗。

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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。