结石很常见，各位读者或者你的身边人一定有过被结石所折磨的经历吧？

结石的类型有多种，肾结石、输尿管结石、膀胱结石等泌尿系结石折磨得人坐卧难安；肝胆结石折磨得人恶心呕吐、茶饭不思；胃结石折磨得人食欲不振、甚至溃疡吐血；痛风结石则让无数英雄好汉告别酒肉、剧痛流泪；而扁桃体结石、牙结石虽不致命，也不疼痛，但也让不少人羞于交际……

不同的结石，其成分、形成原因、对人体健康的影响均不相同，在治疗与预防上也有着不一样的对策。接下来，乔医生就做一个简单的介绍。

人们常说：结石就是“舍利子”？

随着现代外科医学的发展，许多胆结石、肾结石患者体内的结石被取出，当见到体内所形成的各种石头时，许多人第一时间联想到了得道高僧圆寂后所留下的特殊“遗物”——舍利子。

舍利子是一种骨质结晶物，它的主要化学成分是钙、磷、硅及少量铝、镁、钾、钠、铁等元素。主要矿物是磷酸盐、铝硅酸盐、硅酸盐等多种矿物的共融体。

这些复杂的成分组成与人体常见的结石组成（基本为钙盐类物质）显然对不上，所以舍利子不是结石。

一、泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等）

泌尿系统结石包括肾、输尿管、膀胱及尿道的结石，以腰痛、血尿、尿急、尿痛为主要临床表现，属中医学“砂淋”、“石淋”范畴。

泌尿系结石按成分可分为5种：草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石、黄嘌呤结石。大多数结石可混合两种或两种以上的成分。

尿路结石的形成是一个尿液中液态物质转变为固态物质的复杂的物理化学过程，尿中的各种成石成分在尿中析出并形成结晶或核，一旦形成后，结晶或核或者被尿液排出体外，或者停留在肾内某个特定位点并生长或集聚，最终形成结石。

平时多喝水，减少草酸、嘌呤、脂肪、糖分、蛋白质的摄入，避免泌尿系感染，调节尿液pH值，多运动，这些措施都能帮助预防和辅助治疗泌尿系结石。

二、胆囊结石

胆结石按照化学成分的不同可分为：

• 胆固醇结石，成分以胆固醇为主，含量占80%以上，呈白黄、灰黄或黄色，形状大小不一，质硬，表面多光滑。

• 胆色素结石，成分以胆色素为主，呈棕黑色或棕褐色，形状大小不一，质松软，易碎，一般为多发。松软不成形的胆色素结石，形似泥沙，又称为泥沙样结石。

• 混合性结石，由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分混合组成，根据其成分比例不同而呈现不同的形状和颜色。

胆结石的形成原因比较复杂，大多与胆汁分泌不正常、胆道感染、胆汁淤积等因素有关。

平常清淡饮食、多喝水、少吃多餐不过饱，可帮助预防胆石症的发生或恶化。

三、胃结石

胃结石又叫胃石症，按照分类有毛发性、植物性、混合性三种。临床上多见植物性胃结石。胃石症可以引起消化道的症状，胃石症由于在胃内形成团块状的物体可以引起食欲不振、恶心、呕吐等消化道的症状，有一些胃石排到肠道里边，在肠道里边形成肠梗阻，引起腹痛表现。

当人吃了某些含有丰富鞣质的食物，鞣质在胃酸作用下与蛋白质结合成不易溶于水的鞣酸蛋白，沉淀在胃内；而鞣酸蛋白、果胶容易与蔬菜植物纤维等粘合在一起形成胃结石。

避免在空腹时进食柿子、黑枣、山楂、椰子、海带，可有效预防胃结石的发生。值得一提的是，大多数植物性胃结石可以通过可乐溶解，所以偶尔喝一喝可乐也可以预防胃结石。

四、痛风结石

痛风结石又称痛风石、痛风结节肿、慢性沙砾性痛风，是痛风的特征性损害之一。痛风石是长期高尿酸血症使体内尿酸池明显扩大，尿酸盐结晶沉积于组织所形成的。痛风结石的出现时间、大小、个数与高尿酸血症严重程度密切相关。此外痛风石的形成还和肾脏病的严重程度有关。

痛风结石常发生于四肢远端小关节，如足部第一跖趾关节、踝关节、手指关节等。痛风结石不仅导致关节畸形、影响美观，更会损伤关节骨质、影响关节功能，更是预示着痛风已发展到较严重的程度了。

日常控制嘌呤摄入、多喝水促进尿酸排泄、健康饮食以控制各代谢综合症，可帮助控制好血尿酸，以减少痛风的发作和避免痛风石的形成。

五、扁桃体结石

扁桃体结石是食物残渣、细菌、死细胞等物质堆积在扁桃体上隐窝中，由于长期封闭堵塞，分泌物引流不畅所形成的小结石。大部分人在硬块小的时候，就把它们给吞了而根本没注意到。而那些扁桃体比较大的人，食物碎粒物进入隐窝比较深，在那里它们继续“长大”。部分患者可伴有咽部发干、发痒、有异物感、刺激性咳嗽，若伴有扁桃体炎症时，还有可能产生发热、咽痛、呼吸不畅等症状。

对于扁桃体结石，也没有特别好的预防方法，尽量做到口腔卫生，少抽烟喝酒刺激扁桃体，尽量减少扁桃体发炎几率，能够一定程度减少扁桃体结石的形成。

六、牙结石

牙结石又称牙石，是沉积在牙齿或修复体表面上已钙化或正在钙化的菌斑及软垢。牙齿表面附着的牙菌斑没有及时清理，就会变硬形成黄白色至棕黑色牙石，沉积在牙齿上特别是牙颈与牙龈交界处。其表面会聚集细菌，刺激牙龈，引发牙龈炎，导致口臭、牙龈红肿、出血等症状。

日常保持良好的口腔清洁、选用含氟牙膏抑制细菌和蛋白质吸附牙面、使用电动牙刷、减少吸烟、减少食用较软且黏的食物，可以预防和减少牙结石的形成。

总结

综上，可以看出不同类型的结石，形成原因、结石特性、成分有着较大区别，在预防与治疗上也有着“天壤之别”，所以不能一概而论。

我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生。整理发布不易！如果您觉得看了有帮助，请帮忙点个关注或点个赞；如果您有不同的观点，也欢迎您在下方留言，大家共同探讨；也可以转给您身边需要的朋友；谢谢！