年轻人高血压，使用哪种降压药比较好？

高血压是引起心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的主要病因，因此需重点预防。近年来随着生活方式的改变，青年高血压患者正逐年增多。那么，青年高血压患者使用哪种降压药较好呢？接下来，医学莘将为您解析。

青年高血压通常由不良生活方式引起，包括肥胖、高热量饮食、静坐少动、熬夜等，这些因素通过增加外周循环阻力，可引起血压升高，但通常以舒张压升高为主，即大家所谓的低压。舒张压的正常范围为60-80mmHg，达到90mmHg时应诊断考虑高血压，但并非超过90mmHg就需启动药物治疗。若舒张压升高幅度不大或病程较短，可先通过改变生活方式控制血压，包括规律饮食与作息，增加运动并减轻体重，戒烟限酒、低盐饮食等，有机会将舒张压控制在90mmHg以下。当然，发现血压升高时若舒张压已超过100mmHg，分级已达2级高血压，已具备药物降压的指针；而舒张压低于100mmHg的患者，若改变生活方式依然无法控制血压达标，也应启动药物降压。

对于降压药的选择，常用降压药均可不同程度降低舒张压，但青年高血压患者由于外周阻力增加，因此选择降低外周阻力的药物可能更有利于舒张压的控制，如普利类降压药或沙坦类降压药等；若伴有心率显著增快如每分钟超过100次，也可选择倍他受体阻滞剂类药物。可能部分朋友会问：单纯舒张压升高，若不给予合理治疗，对人体的影响如何？若舒张压长期处于较高水平，依然可损伤心、脑、肾等靶器官，增加高血压并发症的发生风险，因此低压升高也需早期干预。需要注意的是，部分青年高血压患者血压反复波动在160/100mmHg以上，且经改变生活方式、药物降压后血压依然居高不下，此时应注意排除继发性高血压，即由某种明确的疾病引起的高血压，如慢性肾功能不全、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症等，需要对因治疗。

综上，青年患者血压升高通常由不良生活方式引起，血压升高幅度不大时可通过改变生活方式控制血压，无效或显著升高的患者可选用沙坦或普利类降压药，心率较快者可选用倍他受体阻滞剂，治疗无效者应注意排查继发性高血压。

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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。