患者有肝纤维化或肝硬化,治疗后能恢复吗?
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肝纤维化是肝病进展至肝硬化的必经阶段,现代医学证明肝纤维化是可逆转的。肝纤维化根据病理组织学一般可分为四期,临床上可出现逆转的情况一般发生在一二期。纤维化的治疗是综合性的,一般包括以下几种方式:
1.去除病因:在疾病的早期阶段去除原发病因可以有效减轻或逆转肝纤维化,并恢复正常结构。
2.保护肝细胞:主要包括抗氧化剂(维生素C、E)、脂氧酶抑制剂(PGE1、2)、其他(甘草酸)。
3.抑制肝脏炎症:通过拮抗促炎症细胞因子或增强抗炎症细胞因子的作用,可显著减轻组织炎症。
4.抑制HSC活化:主要药物有甘草酸、丹参、多不饱和卵磷脂、核心蛋白聚糖等。
5.增加ECM降解:包括TGFb1和PTX。
6.促进HSC凋亡:有抗TGFb1。
7.中医中药:丹参、黄芪、冬虫夏草、苦参素、甘草甜酸、水飞蓟、复方鳖甲软肝片等。
8.药物靶向治疗和基因治疗。
通过上述这么多治疗方法,并制定正确的治疗方案,早期肝纤维化是有很大几率逆转至正常的,而肝硬化一般是不可逆转的。但是部分代偿期及失代偿期患者如果能及时发现并去除病因,仍可生存多年。