血尿酸偏高就是痛风吗?关于痛风的误区有哪些?
谢谢邀请。
这个问题我可以回答,因为我就是一名痛风的患者,和痛风斗争了十几年,积累了一些经验。
首先,血尿酸偏高不一定就会患上痛风。
血尿酸偏高准确地说,应该叫做是高酸尿血症。高尿酸血症是由各种原因引起的尿酸合成过多或排泄减少,导致血尿酸升高。定义为正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平男性大于420μmol/L、女性大于360μmol/L,临床上即可称为“高尿酸血症”。
痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。只有血液中的尿酸含量偏高导致尿酸结晶沉积在关节的滑膜上,引起关节滑膜炎时,导致痛风性关节炎的发生时,才是痛风。
高尿酸血症是痛风的发病基础,但不足以导致痛风。血尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大。
只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风;痛风患者是常伴有关节的疼痛,红肿和炎症等。
其次,关于痛风的几个误区,需要我们注意。
误区一,通过控制饮食,就可以降低尿酸,减少痛风的发作。
正常成人每日约产生尿酸750mg,其中80%为内源性,由人体的新陈代谢过程中产生,20%为外源性,由摄入的嘌呤代谢合成。
无论我们怎样严格地“管住嘴”,只能调整尿酸总量的20%。所以适量服用降尿酸的药物,控制占比80%的内源性尿酸,抑制尿酸的形成,加强尿酸的排泄量,才是治本之法。
我们常常认为尿酸的指标越低越好,其实这是对尿酸的误解。
尿酸是人体内嘌呤核苷酸分解的代谢终产物。人们认为尿酸是人体产生的“垃圾”,但是现在医学研究表明,尿酸是机体代谢的重要参与者。尿酸的作用主要有:抗氧化、延缓衰老、维持血压和提高智力。尿酸的指标不是越低越好,而是需要维持一个正常区间。
误区三,降酸药物可以随便吃,不需要选择。
尿酸高的主要原因是:尿酸合成量高和尿酸排泄量低。
我们选择哪种降尿酸药物的时候,需要先做高尿酸血症分型检查。
尿酸排泄不良型就服用促进尿酸排泄的药物,如:苯溴马隆;尿酸合成过多型就用抑制尿酸生成的药物,如:别嘌呤和非布司他。
误区四、尿酸降下来了,停止服用降酸药物。
选对了降尿酸的药物,就要坚持长期服用。不能尿酸指标高就吃点药,尿酸指标降下来了,就随意停药。这样会造成身体内尿酸量剧烈变动,更加容易诱发痛风发作。
误区五、降酸药物伤肾,最好不吃。
降酸药物是否存在肾损害的可能性,首先需要了解它的降尿酸机制。常用的苯溴马隆是通过抑制尿酸在肾小管的重吸收,来达到促进尿酸排泄的目的。通过抑制吸收来促进排泄,因此苯溴马隆的降酸机制并不会增加肾脏的代谢负担。
啰里啰嗦写了一堆,希望对你有些帮助。
祝朋友们身体健康,远离高尿酸,远离痛风。
因为只有痛风患者才能真真切切地感受到痛风发作时的“痛不欲生”,希望朋友们不要经历那种痛苦。
我是常未乐央,一个喜欢码字的中年人,欢迎在评论中发表你的看法,我们共同探讨提高。