你好，我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生。这个问题我来回答。

临床上没有“骨液”这个说法，听起来像是骨髓多一些，但结合描述部位为膝盖，应该是指的“关节滑液”吧。人体关节就像一个精密的轴承，关节滑液就像是轴承中用的润滑油，关系着轴承运行是否顺畅与轴承寿命。当然滑液之于关节，可不仅仅是润滑的作用。

滑液多与少都是不正常的；滑液状态异常时多存在关节疾病，除了锻炼还需要通过许多治疗方式去调整。

关节腔、关节囊、滑膜与滑液

整个关节中，关节腔内可谓是最奇妙的部分。

关节囊由外面的纤维层和内面的滑膜层组成。纤维层有丰富的血管、神经和淋巴管；滑膜是薄层组织，全部覆盖在关节内表面，是包容股骨与胫骨、韧带与半月板的囊腔，滑膜层周缘与关节软骨相连接，关节囊附着于关节面，将关节的两端连接起来，形成一个封闭的空间，它与关节面之间形成的腔隙就是关节腔。

关节腔内正常情况下呈负压状态，以增强关节的稳定性。关节腔内含有少量很黏稠的液体（即滑液），使关节保持湿润和润滑。

滑液的成分

正常膝关节腔内有2~3毫升滑液，正常滑液清亮、黏稠、无色透明或呈浅黄色，可以拉成细丝，不会自凝成块。关节有炎症时，滑液量增多，黏稠性降低。

滑液96%都是水；另4%中有少量淋巴细胞、巨噬细胞、游离滑膜细胞，化学类分类似血浆的无纤维蛋白原，以及透明质酸。

滑液的作用

滑液最大的作用便是润滑，尽可能地减小关节间的摩擦力，减少关节软骨的磨损；

其次滑液可以作为介质为软骨、半月板等组织提供营养，保证软骨的正常生长；

它们的代谢废物也可以趁滑液送营养物质来时，搭滑液的“顺风车”转运走；

另外，密闭的关节腔与滑液类似一个液压减震，具有一个缓冲作用。跳跃等运动时，减小软骨与软骨的直接冲击力，降低关节结构受损的可能。

增加关节滑液很简单，主动运动+适度按摩

在不负重条件下，主动充分进行关节活动可以促进关节囊滑膜层分泌滑液。充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，使滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，从而增强关节的润滑作用，尤其适合膝关节有病痛者。

在没有关节疾病的情况下，乔医生主张每天不同时段、多次5-10分钟的慢走。宽松、软底的鞋子，尽量慢地走；走完后，做几下高抬腿的动作拉伸下肢，活动后坐下休息。

存在关节疾病症状的朋友，可以在家中做靠床半蹲、靠墙静蹲、空中脚踏车、坐姿抬腿的动作，同样可以达到促进关节囊分泌关节滑液的目的。运动后，再配合一些按摩，促进关节腔血液与物质循环。

人工增加、减少关节滑液——玻璃酸钠注射&抽积液

当关节遭遇异常情况时，关节滑液也会变得异常。

比如膝骨关节炎，可以通过往关节腔“加油”增加关节滑液。透明质酸是关节液的主要有效成分，玻璃酸钠也叫透明质酸钠，人工将“润滑剂”注射进关节腔，润滑减震、保护关节、缓解疼痛、改善关节功能。通常还会顺带添加治疗成分在其中，如糖皮质激素。

当感染、无菌性炎症、损伤、肿瘤等原因导致滑膜受刺激，都会让滑膜分泌过多的液体，导致关节积液。当积液量过多或不能自行吸收时，也可以人工抽取掉积液。

这两种情况下的治疗都属于膝关节腔注射，抽积液既可以算治疗手段，也可以将抽取的液体交给实验室分析，有助于疾病的诊断。

总结

在膝盖健康时，“用进废退”，保持正常的活动，就可以维持关节滑液的健康状态；关节滑液不正常时，首先还是要找到病因，解除病患后滑液也就健康了。而要想保持关节滑液的健康，避免关节受伤、有病早治、膝盖合理使用、膝盖保养也很重要。

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