我空腹血糖56,餐后血糖156,该如何调节?
糖尿病是我国最常见的代谢性疾病,是引起心脑血管疾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病的重要原因,因此需要早发现、早治疗以延缓并发症的发生。那么,空腹血糖5.6但餐后2小时血糖15.6,该怎么办呢?接下来,医学莘将为您解析。
对于这样一组血糖数据,我们应明确血糖是否有异常,若有异常究竟有多严重。首先了解一下空腹血糖,正常范围为3.9-6.1mmol/L,因此空腹血糖5.6mmol/L位于正常范围;但餐后2小时血糖就不一样了,餐后2小时血糖的正常范围为4.4-7.8mm/L,因此15.6已严重超出正常范围,不仅如此,已经达到糖尿病的诊断标准,这是因为餐后2小时血糖达到11.1就应诊断为糖尿病。所以,当前的首要任务为合理控制餐后2小时血糖达标。控制血糖有药物治疗与非药物治疗,非药物治疗通常适用于血糖升高幅度不大的患者,如空腹血糖低于7或餐后2小时血糖低于11等患者,药物治疗主要适用于非药物治疗无效或血糖显著升高的患者,因此从血糖数值上来看,餐后2小时血糖15.6的患者应在改变生活方式的基础上给予药物降糖。
值得注意的是,除开血糖数值,另一项指标对糖尿病患者治疗方案的决定性更大,那就是糖化血红蛋白。糖化血红蛋白是反应近期血糖整体控制情况的指标,糖尿病患者经改变生活方式,若该指标依然高于7.0%,则应同时启动药物降糖,当其达到9.0%时应启动胰岛素控制血糖。因此,餐后2小时血糖15.6mmol/L的患者还应进一步检查糖化血红蛋白。当然,另一项应注意的事项为,所测血糖应为静脉血,因此发现餐后2小时血糖显著升高后,建议完善葡萄糖耐量试验进一步明确诊断。有用药指针的患者,可选择以将餐后血糖为主的药物,口服药可选择糖苷酶抑制剂、DDP-4、短效胰岛素促泌剂等药物,必要时可多药联用,或加用短效胰岛素制剂。经治疗后,餐后2小时血糖控制在10以内即可,同时应将糖化血红蛋白控制在7.0%以内。
综上,空腹血糖5.6位于正常范围,餐后2小时血糖15.6已达到糖尿病诊断标准,建议同时完善糖化血红蛋白、葡萄糖耐量试验等检查,以明确病情,治疗应在改变生活方式基础上,结合相关检查给予合理的药物降糖。
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