这么多科学家研究生,为什么治不住高血压。非要常年吃药呢?
高血压既往以中老年人多见,但近年在青年人中的发病率逐渐增加,由于高血压可引起心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病,因此需要早期防治,多数患者需要终生用药。那么,为什么现在还无法根治高血压呢?接下来,医学莘将为您解析。
虽然高血压是常见的慢性疾病,但并非所有高血压不能治愈,这主要取决于是原发性高血压还是继发性高血压。原发性高血压找不到明确病因,因此无法达到根治的目的,需要终生用药才能控制血压达标;继发性高血压能找到明确的病因,通过对因治疗若能去除病因,有机会治愈高血压,如原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤等,通过手术切除病灶,可根治高血压或显著改善病情,但并非所有继发性高血压均能达到理想的治疗效果,如肾实质性高血压,部分患者明确诊断时肾脏损害已较为严重,无法逆转肾脏损害,这部分患者只能通过合理治疗延缓肾脏病变,可避免血压持续升高。当然,大约90%至95%的高血压患者为原发性高血压,因此能达到治愈的高血压患者仅占极少部分。
虽然多数高血压不能治愈,但通过改变生活方式、合理用药等,可延缓血压持续升高,减轻心脑血管、肾脏、视网膜等靶器官损害,可降低心肌梗死、脑梗死、高血压肾病等疾病的发生风险。在治疗上,高血压患者应限制钠盐的摄入,每日入量应低于6g,增加新鲜蔬菜水果的摄入,增加运动并减轻体重,限制饮酒,合理控制情绪等,有助于增加血压达标率。生活方式干预后若血压依然未达标,如普通患者血压高于140/90mmHg,应给予药物降压。选择降压药时,尽量选择长效降压药,即每日仅需服用一次的药物,有助于减少血压波动;若一种降压药无法控制血压达标,或初诊时血压高达160/100mmHg,则应使用两种作用机制不同的药物降压,以增加血压达标率。
综上,高血压分为原发性高血压与继发性高血压,原发性高血压由于无法找到明确病因,因此需终生使用降压药,才能控制血压达标;继发性高血压能找到明确病因,部分患者通过去除病因,有机会脱离药物治疗。
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