民间常说“伤筋动骨一百天”，民间还说“吃啥补啥”。因此也就有了骨折了多喝炖骨头汤的说法，那伤到筋了怎么办呢？多吃点牛蹄筋，或者成都名小吃“老妈蹄花”？

问世间“筋”为何物？

伤筋动骨中“动骨”好理解，比如骨折、骨裂、骨挫伤；而“伤筋”中这个筋是什么呢？一千个人认识中有一千种“筋”的说法，除“硬骨头”之外的所有软组织，只要是活动时表现出牵拉、酸痛、无力等不适症状，都可以称之为“伤筋”了，那民间所指“筋”可能就包括了：肌肉、韧带、肌腱、筋膜、滑膜甚至于半月板、神经。这里就简单举几个伤筋的例子，分析下具体情况下筋为何物。

1.伤到背筋——腰扭伤

腰部软组织主要包括参与和支配脊柱运动的肌肉、肌腱和连接椎体的各条韧带及腰背筋膜、滑膜等。在正常情况下，共同起到连接椎体的作用，并且灵活地协调、参与脊柱的功能活动。一旦直接或间接地受到外来暴力的突然刺激、撞击、扭闪或过分牵拉，造成腰部的某些软组织损伤，腰部正常的生理功能遭到破坏，就会出现腰痛、腰部运动不协调等症状。

闪腰可引起棘上韧带、棘间韧带、腰背筋膜、臀筋膜、骶棘肌和臀大肌的附着点、黄韧带、后纵韧带、纤维环等处不同程度的拉伤，甚至断裂。多发生在腰骶、骶髂、两侧骶棘肌和部分关节、韧带，发病时腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势。腰背肌和臀肌紧张痉挛，或可触及条索状反应物，损伤部位有明显压痛及反跳痛，脊柱生理曲度发生改变。

2.屁股筋痛——多种原因可引发坐骨神经痛

坐骨神经为混合神经，有运动神经纤维和感觉神经纤维，来自骶丛。它由L4、L5、S1、S2、S3神经根组成，是人体最粗最长的神经，下行时跨越骶髂关节，在盆腔内与S1～S3神经汇合，穿过坐骨大孔出骨盆，而进入臀部，在股骨大粗隆与坐骨结节之间，沿大腿后侧向下行走，在腘窝上角处分为胫神经和腓总神经。

坐骨神经在其分支以上的走形部位，因各种原因的刺激或压迫，均可引起坐骨神经痛，如坐骨神经炎、椎间关节炎、骶髂关节炎、腰椎管狭窄症、黄韧带肥厚、脊柱滑脱、腰椎骶化或骶椎腰化、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤、妊娠时胎儿的压迫、臀部注射药物的刺激、梨状肌综合征、子宫附件炎、子宫肌瘤、股后软组织劳损等均可引起放射性或反射性的坐骨神经痛。

可见坐骨神经疼痛综合征系指由多种原因、多种病理因素所引起的一种坐骨神经通路及其分布区疼痛的临床综合征，而不是独立的疾病，其发病率相当高，还可引起腰腿痛。

3.膝盖筋拉伤

这里的筋拉伤大多情况下是肌肉、韧带和肌腱等软组织拉伤或断裂，肌肉、肌腱、韧带在撕裂或断裂后需要长出瘢痕，把撕裂的地方连接起来，这段时间大概就是100天，这个过程则称为瘢痕愈合。所以“伤筋动骨一百天”的说法还是有一定道理的。

膝关节是人体最大、最复杂的一个关节。“硬件”由股骨、胫骨的内、外侧髁和髌骨构成，软件则十分精密和复杂。

关节囊附于各关节面的周缘，囊的前壁自上而下有股四头肌肌腱、髌骨和髌韧带。髌韧带是股四头肌肌腱从髌骨下缘抵止于胫骨粗隆的部分。膝关节的两侧分别有胫侧副韧带和腓侧副韧带加强。

在关节囊内，股骨内、外侧髁的相对面与胫骨髁间隆起前后附有强韧的前、后交叉韧带，牢固地将股、胫两骨连在一起。

在股骨与胫骨关节面之间还有两块半月形的纤维软骨板，分别为内侧半月板和外侧半月板。半月板外缘厚，内缘薄，下面平、上面凹。半月板不仅增加关节窝的深度，而且在跳跃和剧烈活动时还可起缓冲的作用。

膝关节筋受伤常见于运动损伤和交通损伤。非常规大小、方向、作用部位的外力以及膝关节扭转时，都易造成膝关节肌肉、韧带、肌腱、半月板的损伤。

受伤的筋，本质不同，治疗方式不同

1.卧床休息

对于任何类型、严重程度的伤筋，都应该立即制动。卧床可使肌肉韧带、关节囊松弛，关节间隙开大，使局部的充血、水肿得到改善，进而减轻对神经根的压迫和刺激，特别是对于颈部、腰部的不适，卧床时椎间盘的压力最低，有利于神经根消除水肿。

2.药物治疗

对于肌肉、肌腱、韧带轻度撕裂的情况，中药常选用止血、活血化瘀、补血、行气活血、散血祛瘀之功效药材；西药则常用到止痛消炎药、肌松剂、镇静剂、激素类药物、维生素类药物等。

3.理疗

对于肌肉痉挛、颈腰椎问题，可采用推拿、针灸、牵引等理疗方法。通过手法、器械放松筋肉，再采用作用明显、力度较强的特定手法舒筋活络。

4.封闭疗法

将一定的激素和麻醉药物注射于痛点或神经干等部位称为封闭疗法；注射于穴位则为穴位注射疗法，又称水针疗法或经络疗法。对于解除肌肉痉挛、减轻神经根水肿、促进炎症消退和缓解痉挛疼痛具有良好的作用。这种疗法还可以起到激发经气、加强脏腑功能活动、解除血管痉挛、改善血液循环及调节自主神经功能等作用。其中有些是药物本身作用，如将活血化瘀、理气止痛中药制剂注入，还可起到活血化瘀、消除粘连、改善代谢、祛瘀生新及缓解疼痛的作用。

5.微创治疗

如经筋刀、小针刀，综合针灸和微创来治疗疾病。它通过微型刀械和中药液张力的作用，剥离、松解局部组织的卡压和粘连，达到维护经络通畅、恢复关节功能的目的。

6.运动疗法

利用机体自身各种功能，结合体育活动和自然因素来治疗疾病和创伤，促进机体康复，恢复运动能力和日常生活能力，患者积极主动地参与治疗。

主要适应于腰腿痛急性期，采用适应性牵张运动和放松运动，解除腰部肌肉痉挛、改善血液循环、促进炎症消散和防止神经根粘连。另外还可纠正人体不良姿态、增强各负重关节稳定性、提高各关节邻近肌肉强度，预防外伤复发。

7.手术治疗

手术治疗前，首先要明确病因，评估病情是否达到了手术指征。

如腰椎间盘膨隆或突出，伴有明显的根性痛症状，经3个月的正规保守治疗无效者；半月板损伤部分切除、次全切除或全切除，半月板缝合及盘状半月板成形；韧带撕裂、断裂后的修复和重建手术等。

伤筋吃什么好得快？

要说伤到筋后，吃什么有助于病情恢复。除了吃药，还真没有太多直接关系，“吃啥补啥”在这也行不通。“伤筋动骨”要么轻症，这种情况下基本靠养，依靠人体自身的修复能力恢复，所做的大多治疗也是止痛、帮助人体自我修复；要么就是重症到需要手术，靠吃药都没法解决问题，更别提吃食物了。

如果非要在饮食上提点建议，那还是有几点：

1.控制饮食、减轻体重

控制饮食、减轻体重对脊柱及下肢关节疾病有较好的辅助治疗作用。控制饮食首先要控制主食，减少30%左右。其次，要控制脂肪和动物性食品，多吃奶类、鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果，使自己的体重逐渐降至理想体重。

2.平衡膳食

平衡膳食不仅对预防骨关节病有良好效果，而且对身体的全面保健有重要意义。

中国营养学会制定的《我国膳食指南》中指出，应做到“饮食要多样，饥饱要适当，油脂要适量，粗细要搭配，食盐要限量，甜食要少吃，饮酒要节制，三餐要合理”，还要特别注意限制糖类、动物脂肪、胆固醇、食盐的摄入，注意补充优质蛋白质和钙类等。为了做到平衡膳食，每天主食应为250～350克（依活动量而增减），植物油不超过50克，食盐控制在8克以内（每月不超过250克），尽量少吃或不吃动物内脏、精制糖和甜点心。

3.发病及治疗期间忌辛辣、烟酒刺激

辛辣刺激可能兴奋患者中枢神经系统，加重不适症状；酒精不仅会影响药效，也会影响人体代谢系统，影响人体修复损伤的能力；抽烟同样可以导致血管痉挛，减少血液循环，影响人体自我修复的效率。

总结

“小病靠养，大病靠治”。而国人向来崇尚的食疗，在健康时有着保健之功效，但要在身体出现问题时发挥治疗的功效，实在是强人所难。所以，当出现伤及筋骨症状较轻时，首先是要保证休息和正常的饮食，如果观察到几天后都症状并未缓解或加重了，一定要及时明确到底是伤到了“骨”还是“筋”，伤到的筋又是哪根筋，找准了病灶才能更具不同部位、不同情况进行正确处理。

我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生。整理发布不易！如果您觉得看了有帮助，请帮忙点个关注或点个赞；如果您有不同的观点，也欢迎您在下方留言，大家共同探讨；也可以转给您身边需要的朋友；谢谢！