一提更年期，大多都是更年期妇女，很少有更年期大叔的说法。这主要与男女性性激素水平下降速率特点不同有关。男性雄性激素水平从中年开始逐渐缓慢下降，所以不存在明显的更年期一说；而女性则是在50岁前后一两年时间内，雌激素水平急速下降，导致了更年期以及更年期各种不适症状的出现。

而女性更年期周身不适的情况中，骨质疏松和退行性骨关节炎的比例占了不少。

女性激素下降导致骨质疏松，更年期前应预防

绝经后女性骨质疏松症，是一种与自然衰老相关的临床常见疾病。由于雌激素降低，使破骨细胞极其活跃，成骨细胞相对“怠工”，就像工地上搞破坏的大过搞建设的，导致了骨质疏松症的发生。

骨质疏松最早期、最常见的症状便是腰背酸痛或者周身疼痛。干活时候疼痛会加剧，严重时翻身、起坐、行走都疼痛难忍，活动受限。如果是腰背部、骨盆持续性疼痛，那骨质疏松的可能性就比较大了。

如果症状严重，还会出现驼背、身高变矮、脆性骨折的症状。

在女性更年期到来之前数年，调整生活方式、维持均衡膳食、保持健康体重、适当钙剂补充等，可以预防骨质疏松的发生。

人老、关节也老了——退行性骨关节炎

退行性骨关节炎也是一种多发于中老年人的关节退行性疾病，典型症状就是关节疼痛僵硬，好发于膝关节和手掌指关节。

关节多年积累性劳损是关节退化的重要因素，老年人软骨基质中的黏多糖含量减少，基质丧失硫酸软骨素，纤维成分增加，软骨韧性减低，因而容易遭受外力伤害而产生退行性改变。

退行性骨关节炎女性更常见，发病率大约是男性的2倍。究其原因，可能是关节软骨细胞有功能性雌激素受体，从而受到雌激素的影响。最近的流行病研究还发现，雌激素替代治疗的绝经后妇女膝关节和髋关节OA发病率明显低于预期。

所以，更年期女性还会受到退行性骨关节炎的“照顾”。

肥胖的女性控制体重、减重，减轻膝关节负担；关节注意防潮保暖，避免剧烈使用关节；适当运动减轻关节僵硬、肌肉萎缩，“以动防残”。

总结

除了骨质疏松和退行性骨关节炎是更年期女性最容易遇到的两种疾病，突然下降的雌激素水平也还会造成更年期综合征，导致情绪、面容、身材方面的变化。当然这是人变老都会经历的过程，理性对待，科学干预、治疗即可。

我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生。整理发布不易！如果您觉得看了有帮助，请帮忙点个关注或点个赞；如果您有不同的观点，也欢迎您在下方留言，大家共同探讨；也可以转给您身边需要的朋友；谢谢！