你好，我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生，这个问题我来回答。

谈起艾滋，大多数人总觉得离自己很远，如果你有这种想法，恭喜你，你应该是私生活比较纯净的一类人。实际上，有许多人担心自己通过某种渠道感染艾滋，鼓起勇气专门到医院检查确认。

而作为医疗行业从业者，见到的不自知HIV病人真不少，再你长得人畜无害、穿得人模人样，只要你生病了来医院了需要验血，数据不会说假话。有衣衫褴褛的老农民，也有搭配得体的都市白领，还有十七八岁的来做人流的学生……

成都老超哥医院做理疗，衣服一脱吓坏年轻女护士

想起去年夏天，单位搞了一个惠及周边社区的活动，附近居民可以来低价做理疗项目。一个炎热的下午，康复科来了一个寸头、大腹便便的中年男子，嘴上叼着牙签、白体恤后背汗湿一片，沙滩短裤就着人字拖。

一进门就找了张空理疗床坐下：“小妹儿，你们这是可以做理疗哇？我是旁边小区的，帮我弄下嘛！最近老是腰酸背痛的。”

“可以，你先趴着嘛！”
“老超哥”把体恤往脖子上一拉、趴下，掏出了手机：“喂，张哥哇？走！今晚上跟我去耍，说的那地方妹儿真的可以……要得，一会儿我完了联系你。”

虽说中医康复科也有着其他病友与中医师交流的声音、家属等候时刷抖音的声音，但成都“老超哥”这一通电话的内容还是让众人有些许尴尬，但负责操作的中医技士也只得装作没听见，准备好器材过来。

看着“老超哥”油腻腻的后背，片状的浅红色疹子更加让人头皮发麻，中医技士又转身出去，下一趟康复科主任也一同进来了。我们中医康复科黄长琼主任退休前在华西医院康复科干了40多年，自然是比小护士见多识广。

迟疑了约10秒钟：“小兄弟，你现在有皮肤病，不适合做针灸或拔罐之类的哦！你可以去找我们赵主任开点舒筋活络的药嘛。还有，你这个体质很容易遭痛风哦，可以去我们检验科免费给你查个尿酸嘛？”

两个小时后，检验科打来电话：“黄主任，那个患者不仅梅毒阳性，还是艾滋！”

常在河边走的人，早晚会湿鞋

如果是像“老超哥”一样，长期喜欢“耍妹儿”；或是部分年轻人群体喜欢的“约妹儿”；再或是成都的大几十万同性恋者，这部分人群进行不符合生理学构造的“耍法”……这些场景中，如果为了刺激，不做保护措施，那也就不用关心感染的几率了；因为就算单次感染的概率再小，那长期、多次进行，感染也就是早晚的事。

HIV感染的几率，没想象中那么高

我们常在影视作品或新闻中见过这样的场景：

• 场景1：吸毒的父母都是HIV携带者，生下的孩子不得已只能交给福利院。
• 场景2：云南边境警察抓捕毒贩，毒贩反抗咬伤警察；
• 场景3：外科医生给艾滋病人做手术，不小心带血的手术刀割到了手。

这样的情况对于当事人来说是非常的危险，但是HIV感染的概率不会是百分之百，也并非如我们印象中那么高。

接下来，就按感染风险由高到低的顺序依次介绍。

1、输血或血液制品 92.5%以上

直接输注带有病毒的血液或血液制品，感染风险最高，几乎是百分之百。

上世纪90年代，曾在河南某边远农村兴起人血走私生意，血贩子为了节约成本使用共用针头，造成了大量的艾滋感染，也导致了艾滋村的出现。2011年，由郭富城、濮存昕、孙海英、蒋雯丽、王宝强、蔡国庆等众星演绎的电影《最爱》，也就讲述了共用针头的情况下，传播艾滋的真实故事，有兴趣的朋友可以去看一看。

随着现代献血制度以及血制品相关检测规范的完善，以及执法部门的严厉打击，此类传播已经很罕见了。

2、母婴传播（未阻断22.6%，阻断5%）

在未进行阻断措施的情况，HIV母亲垂直传播的风险约为22.6%；

但如果母亲及时服用抗病毒药物，并进行正规的母婴阻断，风险则可降低至5%以下。

3、共用针具吸毒 0.63%

与感染者共用针具针具，单次传播HIV的风险在0.63%左右。

4、经皮肤针刺伤 0.23%

护士打针时，扎完后不小心又扎到自己，这是最常见的职业暴露行为。通过这种针刺伤感染HIV的风险约为0.23%

5、GJ （1传0 1.38%，0传1 0.11%）

与感染者进行无保护的GJ，1把病毒传染给0的风险为1.38%；而0把病毒传染给1的风险则相对较低，为0.11%。

可以看出，风险并不低。巴蜀两地HIV人数同同性恋人数一样高居全国前列，也就不奇怪了。

注：此处的0，性别可为男或女。

6、XJ（男传女 0.08%，女传男0.04%）

而常规的PP方式XJ，感染风险则更低。男方感染者传染女方的风险约0.08%，女方感染者传染给男方的风险为0.04%。

7、KJ(均很低)

通过KJ传播HIV虽然有案例，但总体风险是很低的。因为口咽部上皮组织相对生殖器、直肠粘膜更厚，在激烈摩擦时不容易破；口腔黏膜组织还含有比较少的带有CD4阳性标记的淋巴细胞，可以一定程度抵御外来病毒；且口腔环境并不利于病毒存活，所以通过KJ传播HIV概率很低，接吻则是更加可以忽略。

8、其它行为

另外还有许多与艾滋感染者接触的行为，比如被咬伤、打喷嚏飞沫、接吻、共用餐具、共用洁具、握手等行为，只存在极小的理论上的可能，基本可以忽略不计。

总结

通过本文对各种行为感染HIV风险的介绍，可能会刷新一些朋友关于艾滋的认识。但要提醒的是，以上数据仅是单次行为的风险，如不洁XING行为及医疗、警察等职业暴露的累及风险仍不可小觑。像血液传播、母婴传播等【高危】行为，经过合理的规章制度以及保护、阻断措施，可以降至【低危】；而本身就【低危】的各种XING行为，如果能正确使用安全套，那也能将风险降至可以忽略。

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