深入解读:无形的经络若何指导中医诊疗疾病
不懂经络,伸手即是错,那中医的经络是看不见,摸不着的器械,我们怎么通过经络来开展诊治作用呢?一般来说有四个大的方面:
(一) 说明病理转变
1.传注病邪 : 在正虚邪乘的情况下,经络又是病邪传注的途径。①表病传里: 凭据人体营卫气血的盛衰状态,外邪或仅犯于皮部,或由皮部传入络脉、经脉泛起经络病变,或继而传至脏,甚至有未及显见经络病变而直中脏腑泛起脏腑病变的。如外邪侵袭肌表,初见发烧恶寒、头痛身痛等症,继而也可见咳嗽、喘促、胸闷、胸痛等肺的病证。又如在温热病中,也有温邪上受,首先犯肺逆传心包的。②里病互传:经络又是脏之间病变相互影响的渠道,例如肝病传牌,心热移于小肠等。
2.反映症候 : 内脏病变又可通过经络反应到体表的组织、器官,泛起种种差别的症状和体征,例如肝气部结,可见胁疼,胸闷,易怒,干呕,气逆喉中如物梗塞,舌苔淡黄,脉弦等症,若肝部化火,又可泛起头晕目眩,目赤肿痛,耳鸣耳聋,舌红苔黄、脉多弦数等症。又如牌气受损,可见腹胀便溏,面色无华,体倦乏力,甚则四肢不温,脉象濡弱,舌淡苔白等,此外内脏病变还可在相关的经络、腧穴部位泛起压痛、结节、充血隆起、凹陷,并可以发生皮肤电阻、温度等的异常转变。
(二)指导辦证归经
由于经络可以反映所属脏的病证,因而在临床上就可以凭据疾病所泛起的症状,连系经络循行的部位及所联系的脏,作为辨证归经的依据。如胸痛伴咳嗽等症状者,属手太阴经的病变,痛伴心等症状者,属手少阴心经和手阴心包经病变。又如头痛一症,其痛在前额者多与阳明经有关,痛在两侧者多与少阳经有关,痛在后头部及项部者多与太阳经有关,在顶者多与厥阴经有关,此外,在经脉循行的通路上,或在经气群集的某些特定输穴上(如俞,募,原、下合穴等)若是发现有压痛、结节、条索状物等,或皮肤温度、电阻等异常转变者,可作为诊断某些疾病的依据之一。例如历久有腹胀,胁痛,干呕,气逆,厌油等症的病人,有时可在肝命、期门等穴见到异常转变 ; 而历久腹胀,泄泻,消化不良的病人,可在牌命、中院、天枢等穴见到异常转变 ; 阑尾炎患者,在足阳明胃经的上巨虚穴四周,有时可泛起显著的压痛。
(三)指导针灸治疗
在明确辨证的基础上,选取输穴,接纳响应的刺灸方式,是针灸治疗过程中的主要环节。
1.指导针灸选穴 : 针灸选穴,除局都选穴外,通常是以循经取穴为主,这是依据“经脉所通,主治所及”的原则而制订的。即某一经络或脏腑有病,便选用该经或该脏腑的所属经络或响应经脉的远部腧穴来治疗,例如,胸痛咳嗽,循经远端取太渊、鱼际 ; 胸痛心悸,循经远端取内关、神门等。又如偏头痛,循经适端取外关、足临泣等。
2.指导刺灸方式 : ①刺皮部:皮部与经络、脏腑联系亲切,用皮肤针叩刺皮肤或皮内埋藏法可治疗脏腑经脉的病症。②刺络脉 : 凭据“苑陈则除之”的理论,用刺络出血的方式治疗目赤肿痛、咽喉肿痛、急性扭挫伤等。③刺经筋:凭据病在经筋治在经筋的理论,对经筋的病候如拘挛、强直和抽搐等症,多以局部取穴,所谓“以痛为腧”。
(四)指导药物归经
药物归经是指某些药物能主治某经所属的病证,这是运用经络学说对药物性能举行剖析和归类。如柴胡治疗寒热往来,能愈少阳之病 ; 桂枝治畏寒、发烧,能愈太阳之病 ; 葛根治肢体大热,能愈阳明之病等。药物归经理论,指导和总结了临床用药的纪律。
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