软组织损伤的细胞学转变,骨伤专业必看!
我们骨伤科医生必须领会与损伤有关的几种细胞的病理变化,这对诊断、判别诊断、分期及探讨都有很大意义。
(一)嗜酸性粒细胞:在亚急性或慢性炎症时可以见到,嗜酸性粒细胞破碎时可释放出颗粒,形成夏科–雷登氏结晶。
(二)嗜碱性粒细胞:慢性炎症时有见。
(三)淋巴细胞:慢性炎症中见到最多的细胞,它对处置抗原,天生抗体具有重要意义。
(四)大单核细胞:多见于急性炎症的后期,具有强力的吞噬作用。
(五)浆细胞:在慢性炎症期泛起,它有发生抗体的能力。
(六)血小板:软组织撕裂,血管破碎时泛起。
(七)成纤维细胞:结缔组织内最为多见的细胞。成纤维细胞盘据活跃在损伤的修复时代,呈梭形或具有不规则突起,核椭圆形或者长梭形,核染色质为细粒状,漫衍平均,一样平常不见核仁,胞浆量少,位于核长轴两头,嗜碱、染灰蓝色。胞体比纤维细胞大,成纤维细胞也称纤维母细胞,在伤口愈合过程中起重要作用,它一方面合成排泄胶原、卵白多糖,另一方面通过其缩短功效使伤口获得闭合,它的能量代谢以糖酵解为主,由于糖酵解在缺氧条件下举行,将导致乳酸聚积,过多的乳酸聚积成为致痛因素。
(八)脂肪细胞:细胞近圆形,胞浆内充满大小不等的脂肪滴,单个散在或者群集成群体状。变性时可见淋巴细胞浸润,脂肪体周围有纤维包绕。
(九)滑膜细胞:常见于枢纽囊、滑液囊及腱鞘内,细胞呈多角形、不规则圆形,细胞核圆而居中,核染质呈细粒状,常见单个小核仁,胞浆丰满,嗜弱碱性或嗜多色性,常含有空泡或者紫红色小颗粒。
(十)淋巴管内皮细胞:胞体为圆形,核圆居中或稍偏位,核染质浓密,无核仁,胞浆较多,嗜酸,染粉红色。
(十一)平滑肌细胞:细胞呈长橡形,核与胞体平行,长椭图形,常有扭曲、折叠、皱缩,核染质浓密,结构不清,无核仁。胞浆嗜碱或嗜多色性,位于核长轴两头,形如纤维状。
(十二)巨噬细胞:是一种具有强力吞噬功效的细胞,泉源普遍,常见炎症中、后期。
何谓“四关”?其重要意义何在?
窦汉卿《标幽赋》中有“拘挛闭塞,遣八邪而去矣;寒热痛痹,开四关而已之”的话。一直以来我都误解“八邪”为五指缝间的经外奇穴八邪,“四关”仅看成是合谷、太冲四穴,现在看来这是很不全面的。 最早注《标幽赋》的王国瑞的《针灸玉龙经》解释正确:“八邪”指的